CASO CLÍNICO - Prisão de ventre crónica

Uma mulher de 37 anos queixa-se de prisão de ventre crónica. Tem uma evacuação a cada 3 dias e o problema é agravado pelo stress emocional (ela trabalha no escritório de um advogado e considera que o trabalho é stressante). Ocasionalmente, os movimentos intestinais aumentam em freqüência e ela pode até mesmo ir três vezes num só dia. As fezes são duras e secas.

Nos últimos dois meses, desenvolveu uma dor distensão no abdômen sempre que come. Sente que a comida não vai para baixo, o que faz com que lhe falte o ar. Tem uma sensação de ardor no epigástrio.

Tem distensão abdominal depois de comer, sente-se sonolenta depois de comer e tem uma digestão muito lenta e difícil.

Sente-se muito irritada e sente vontade de chorar antes do período. Ela diz que sente vontade de chorar, mas não consegue. Relata que se sente muito frustrada com o trabalho. Ocasionalmente tem uma sensação de caroço na garganta. Por duas vezes teve dores na região das costas.

À noite, sente formigamento e dormência nas pernas. Ela diz que sua memória é má. Passa por períodos de insónia (tanto a dificuldade em adormecer como acordar no meio da noite); os seus períodos são períodos muito escassos e as unhas quebradiças. Os períodos vêm regularmente a cada 32 dias e têm uma duração de quatro dias, há alguns coágulos escuros, mas nenhuma dor.

Tem ocasionalmente uma dor de cabeça latejante na têmpora e atrás do olho quando está stressada no trabalho. O seu cabelo cai bastante (ela diz que isso ocorre durante a mudança da primavera para o verão e verão para o outono).

A sua língua é muito fina, ligeiramente púrpura avermelhada (principalmente nas laterais) com um revestimento amarelo, que é mais grossa na raiz. A ponta é muito vermelha.

Diagnóstico
Os padrões envolvidos são estagnação de Qi de Fígado (prisão de ventre, dor, distensão, dor costal, sensação de nó na garganta), bem como deficiência de Qi de Baço e humidade no sistema digestivo (digestão difícil, com sono depois de comer, revestimento amarelo mais grosso na raiz ).

Há também deficiência de Sangue de Fígado (períodos escassos, queda de cabelo, unhas quebradiças, insónia). A deficiência de sangue, ocasionalmente, dá origem ao ascenso de Yang de Fígado causando as dores de cabeça latejantes.
Há também alguma estagnação de Sangue de Fígado (lingua purpura, coágulos escuros), mas isto não é o padrão mais importante.

O revestimento da lingua sem raíz também mostra alguma deficiência de Yin de Estômago que causa a sensação de ardôr no epigástrio.

O pulso não é rigido o que indica que a estagnação de Qi de Fígado é secundária à deficiência de Sangue de Fígado.

Os sintomas relatados de distensão abdominal com um sentimento de que a comida não vai para baixo, o que faz com que sinta falta de ar: eu atribuo estes sintomas a Qi rebelde do Chong Mai.

Tratamento
A paciente foi tratada com acupuntura e alguns remédios Três Tesouros e Tesoros Femininos. Foram prescritos "Smooth Passage" (de manhã) para tratar os três padrões de estagnação de Qi de Fígado, deficiência de Qi de Baço e humidade, e "Central Mansion" (tarde) para nutrir o Qi de Estômago e resolver a Humidade. Estes dois remédios foram tomados todos os dias. "Freeing the Moon" foi adicionado durante a fase 4 do ciclo menstrual.

Duas semanas depois de tomar os remédios os movimentos intestinais começaram a ocorrer numa base diária, com as fezes regressarem a uma consistência normal. Nas semanas seguintes, a paciente relatou sentir-se muito melhor e mais relaxada em um nível mental-emocional, e sem qualquer sensação de caroço na garganta, reagindo "normalmente sob condições stressantes". Um mês depois, os movimentos intestinais, voltaram ao normal e ela relatou sentir-se "muito bem, como eu não me tinha sentido em anos." O tratamento ainda está a ser levado a cabo.