La ansiedad es una reacción normal al estrés. Le ayuda a uno frente a una situación tensa en la oficina, estudiar más para un examen, mantenerse centrado en un importante discurso. En general, ayuda a la persona a enfrentar. Pero cuando la ansiedad se convierte en un miedo excesivo e irracional de las situaciones cotidianas, se ha convertido en un trastorno incapacitante.

1. ANSIEDAD EN MEDICINA OCCIDENTAL

Los trastornos de ansiedad analizados en la medicina occidental son:

• Trastorno de ansiedad generalizada
• Trastorno de pánico
• Trastorno obsesivo-compulsivo
• El trastorno de estrés postraumático
• Fobia social (o trastorno de ansiedad social)
• Fobias específicas.

Cada trastorno de ansiedad tiene sus propias características distintas, pero todos están unidos por el tema común delexcesivo miedo irracional, la preocupación y temor.

Un estado crónico de ansiedad por lo general se llama trastorno de ansiedad generalizada. La característica esencial del trastorno de ansiedad generalizada (TAG) es una preocupación incontrolable excesiva sobre cosas cotidianas. Esta preocupación constante afecta el funcionamiento diario y puede causar síntomas físicos.

La TAG puede ocurrir con otros trastornos de ansiedad, trastornos depresivos, o abuso de sustancias. La TAG es a menudo difícil de diagnosticar debido a que carece de algunas de los síntomas dramáticos, como los ataques de pánico no provocados, que se ven con otros trastornos de ansiedad; para realizar un diagnóstico, la preocupación debe estar presente durante al menos 6 meses.

Los síntomas físicos pueden incluir:

• Tensión muscular
• Sudoración
• Náuseas
• Calor, manos húmedas
• Dificultad para tragar
• nerviosismo
• Molestias gastrointestinales o diarrea
• Irritabilidad, sintiendo en el borde
• Cansancio
• Insomnio

Un ataque de pánico se define como la aparición repentina de un episodio de miedo o malestar intensos, que alcanza su máximo en aproximadamente 10 minutos, y incluye al menos cuatro de los siguientes síntomas:

• una sensación de peligro inminente o fatalidad
• la necesidad de escapar
• palpitaciones
• sudoración
• temblor
• dificultad para respirar 
• una sensación de asfixia
• dolor en el pecho o malestar
• náuseas o molestias abdominales
• mareos o aturdimiento
• un sentido de las cosas irreales, despersonalización
• el miedo a perder el control o "volverse loco"
• un miedo a morir
• sensación de hormigueo
• escalofríos o sofocos.

2. ANSIEDAD EN MEDICINA CHINA


"Ansiedad" es un término moderno que no tiene un equivalente exacto en la medicina china. Voy a discutir el punto de vista de la ansiedad en la medicina china de acuerdo con los siguientes temas:

a) Enfermedades de Medicina China correspondientes a la ansiedad

No hay término medicina china que corresponde exactamente a lo que llamamos la "ansiedad", pero varias entidades antiguas enfermedades chinas que se asemejan a la ansiedad. Las dos entidades principales enfermedades que se corresponden con la ansiedad son:

• "El miedo y palpitaciones" (Jing Ji)
• "Latidos de pánico" (Zheng Chong)

Estas dos condiciones implican un estado de miedo, la preocupación y la ansiedad, el primero con palpitaciones y el segundo con una sensación pulsátil en el pecho y por debajo del ombligo. "El miedo y palpitaciones" generalmente son causadas por eventos externos, tales como un susto o shock y vienen y van, los latidos de pánico no son causados por los acontecimientos externos y son continuos: esta condición es por lo general vacía por naturaleza y es más grave que el primero. En los casos crónicos, "Miedo y palpitaciones" puede convertirse en "Latidos de pánico". En los casos graves, "Latidos de pánico" puede corresponder a los ataques de pánico. A pesar del nombre" El miedo y palpitaciones ", tales estados de miedo y ansiedad pueden ocurrir sin palpitaciones.

b) Qi Rebelde del vaso penetrante (Chong Mai)

Hay una tercera condición china que pudiera corresponder a la ansiedad y en especial a los ataques de pánico y que es la condición de Qi Rebelde del vaso penetrante (Chong Mai) que causa el síntoma de "urgencia interior" (ji li).

"Urgencia interior" indica un sentimiento de ansiedad e inquietud: en casos graves, puede haber ataques de pánico con palpitaciones. En un nivel físico, también puede ser interpretada como una sensación apretada incómoda desde el bajo vientre que irradia hacia arriba, hacia el corazón.

Las palpitaciones se asocian a menudo con los ataques de ansiedad o pánico derivados de Qi rebelde del Chong Mai porque este fluye a través del corazón. Este tipo de ansiedad o ataques de pánico también pueden ir acompañados de una sensación pulsátil abdominal que también se debe al Qi rebelde del Chong Mai en el abdomen. Desde este punto de vista, podría considerarse como una forma de "Latidos de pánico" (Zheng Chong).

El Qi rebelde del Chong Mai provoca diversos síntomas en los diferentes niveles del abdomen y el pecho. Es una importante causa plenitud, distensión o dolor en estas áreas. Trazando la ruta del Chong Mai, podemos enumerar los posibles síntomas de Qi rebelde del Chong Mai empezando desde abajo:

• Los pies fríos
• Plenitud / distensión / dolor de la parte baja del abdomen
• hipogástrico plenitud / distensión / dolor
• períodos dolorosos, períodos irregulares
• Plenitud / distensión / dolor de la zona umbilical
• Plenitud / distensión / dolor del epigastrio
• Sensación de opresión por debajo del proceso xifoides
• Sensación de opresión en el pecho
• Palpitaciones
• Sensación de distensión de los senos en las mujeres
• disnea leve
• Suspiros
• Sensación de nudo en la garganta
• Sensación de calor de la cara
• Dolor de cabeza
• Ansiedad, inquietud mental, "urgencia interior" (ji li).



c) "Las palpitaciones" en el diagnóstico chino

Sobre el tema de "palpitaciones", vale la pena explicar lo indica este término. Si le preguntamos a la mayoría de los pacientes occidentales si tienen "palpitaciones", la mayoría de ellos responde de manera negativa, porque piensan que por "palpitaciones" queremos decir "taquicardia", es decir, un latido rápido del corazón. En realidad, "palpitaciones" denota simplemente una sensación incómoda y subjetiva de los latidos del corazón en el pecho: no tiene nada que ver con la velocidad o tasa del corazón.

Por lo tanto, cuando quiero pedir a un paciente occidental acerca de este síntoma, no pido "¿Le da palpitaciones?" pero pido en cambio "¿Está
a veces consciente de los latidos de su corazón de una manera incómoda? "Si nos preguntamos de esta manera, veremos que las palpitaciones son un elemento más común síntoma de lo que pensamos.

3. DIFERENCIACIÓN Y TRATAMIENTO


a) Deficiencia de Corazón y Vesícula Biliar

Manifestaciones clínicas
Palpitaciones, ansiedad, timidez, falta de auto-afirmación, fácilmente desalentado, no pueden sentarse o acostarse, insomnio, despertar temprano por la mañana.
Lengua: pálida.
Pulso: Débil.

Perfil mental-emocional
Esta persona es tímida y con falta de fuerza de voluntad-. Él o ella se desanima con facilidad y tiene dificultades para tomar decisiones. La ansiedad es leve.

Principio del tratamiento
Tonificar el corazón y la vesícula biliar, calmar la mente.

i. acupuntura
Puntos
HE-7 Shenmen, HE-5 Tongli, BL-15 Xinshu, Ren-14 Juque, G.B.-40 Qiuxu, ST-36 Zusanli.

Formula Tres Tesoros
Rompiendo Nubes (Breaking Clouds)
Rompiendo Nubes tonifica y levanta el Qi y fortalece el corazón y la vesícula biliar.

b) Deficiencia de Sangre de Corazón

Las manifestaciones clínicas
Palpitaciones, ansiedad, mareos, cara pálida, insomnio, falta de memoria, cansancio.
Lengua: pálida.
Pulso: entrecortado o Fino.

Perfil mental-emocional
Esta persona es más probable que sea una mujer, pálida, deprimida y ansiosa. La ansiedad es leve y ella esconde bien.

Principio del tratamiento
Nutrir Sangre de Corazón, calmar la mente.

i. acupuntura
Puntos
HE-7 Shenmen, Ren-14 Juque, ST-36 Zusanli, SP-6 Sanyinjiao.

ii. Formulas clasicas:
prescripción
GUI PI TANG

Formula Tres Tesoros
Calmar el Shen (Calm the Shen)
Calmar el Shen es una variación del Gui Pi Tang y nutre la Sangre de Corazón y calma la mente.

c) Deficiencia de Riñon y Yin de Corazón con Calor por insuficiencia

Las manifestaciones clínicas
Palpitaciones, ansiedad que es peor en la noche, inquietud mental, insomnio, sudoración nocturna, sensación de calor en la noche,
mareos, zumbido de oídos.
Lengua: roja sin recubrimiento
Pulso: Flotante-Vacío y rápido.

Perfil mental-emocional
Esta persona es más probable que sea de mediana edad. La ansiedad se caracteriza y se experimenta más en las noches. En las mujeres, este tipo de ansiedad es marcadamente agravada con el inicio de la menopausia. Hay una inquietud característica y intranquilidad.

Principio del tratamiento
Nutrir Yin de Corazón y de Riñón, aclarar el Calor, calmar la mente.

i. acupuntura
Puntos
HE-7 Shenmen, Ren-14 Juque, KI-3 Taixi, Ren-4 Guanyuan, SP-6 Sanyinjiao, HE-6 Yinxi, KI-7 Fuliu.

ii. Formulas clasicas:
prescripción
TIAN WANG BU XIN DAN

Formula Tres Tesoros
Emperatriz Celestial (Heavenly Empress)
Emperatriz Celestial nutre el Yin de corazón y de Riñón, aclara el Calor por insuficiencia y calma la mente. Tenga en cuenta que, aunque esta formula es parte de la Gama del "Tesoros de la Mujer", es igualmente conveniente para los hombres, ya que es una variación de Tian Wang Bu Xin Dan.

d) Estancamiento del Qi de Corazón y Pulmón

Manifestaciones clínicas
Palpitaciones, ansiedad, sensación de distensión o de opresión en el pecho, depresión, una ligera sensación de un nudo en la garganta, una ligera falta de respiración, suspiros, tristeza, distensión epigástrica superior y en el pecho, labios ligeramente púrpura, cutis pálido.
Lengua: ligeramente púrpura pálido en los lados en la zona del pecho.
Pulso: vacío pero muy ligeramente desbordante en ambas posiciones delanteras.

Perfil mental-emocional
Esta persona está ansiosa pero también preocupada y triste. Ellos tienden a ser pálidos y hablar con una voz débil. La ansiedad se experimenta en el pecho.

Principio del tratamiento
Mueve el Qi en el Corazón y Pulmón, relajar el pecho, calmar la mente.

i. acupuntura
Puntos
HE-5 Tongli, HE-7 Shenmen, P-6 Neiguan, Ren-15 Jiuwei, Ren-17 Shanzhong, LU-7 Lieque, ST-40 Fenglong.

ii. Formulas clasicas:
prescripción
BAN XIA HOU PO TANG
Pinelia-Magnolia Decocción.

Formula Tres Tesoros 
Abrir el Corazón (Open the Heart)
Abrir el Corazón mueve el Qi del corazón y los pulmones y calma la mente. Tiene una acción especial en el pecho y por lo tanto es especialmente indicada cuando hay síntomas pulmonares tales como una sensación de opresión en el pecho.

e) Estasis de Sangre de Corazón

Las manifestaciones clínicas
Palpitaciones, ansiedad, insomnio, agitación, pérdida de memoria, dolor en el pecho.
Lengua: morada en los lados (área del pecho).
Pulso: nervudo, entrecortado.

Perfil mental-emocional
Esta persona tenderá a ser de mediana edad. La ansiedad se experimenta más en la noche y con frecuencia también en el medio de la noche, cuando podría despertar con una sensación de pánico.

Principio del tratamiento 
Vigorizar la Sangre de Corazón, eliminar la estasis, calmar la mente.

i. acupuntura
Puntos
HE-5 Tongli, P-6 Neiguan, Ren-14 Juque, Ren-15 Jiuwei, LIV-3 Taichong, SP-6 Sanyinjiao.


f) Flema-Calor que Acosa El Corazón

Las manifestaciones clínicas
Palpitaciones, ansiedad, insomnio, muchos sueños, sensación de opresión en el pecho, esputo en la garganta.
Lengua: roja, hinchada, con recubrimiento de color amarillo pegajoso.
Pulso: resbaladizo-Rapido.

Perfil mental-emocional
En este caso, la ansiedad está marcada, hasta el punto de agitación. La persona puede estar hiperactiva y un poco caótica.

Principio del tratamiento
Resolver la flema, aclarar el Calor de Corazón, calmar la mente, abrir los orificios de la mente.

i. acupuntura
Puntos
P-5 Jianshi, HE-8 Shaofu, Ren-12 Zhongwan, ST-40 Fenglong, ST-8 Touwei, G.B.-13 Benshen, Ren-15 Jiuwei, Du-24 Shenting.

ii. Formulas clasicas:
prescripción
WEN DAN TANG

Formulas Tres Tesoros
Limpiando el Alma (Clear the Sould)
Limpiando el Alma despeja calor y resuelve la Flema del corazón y los pulmones y calma la mente.
Asentando el Alma (Settling the Soul)
Asentando el Alma despeja calor y resuelve la Flema del corazón y del Hígado, calma la mente y resolve el Alma Etérea.

Por Giovanni Maciocia