Originalmente descrito por Stein y Leventhal, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una de las enfermedades endocrinas más comunes en las mujeres en edad reproductiva.De acuerdo con la descripción inicial de Stein Leventhal y en 1935, el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico se basa en los síntomas clínicos (oligo / amenorrea, infertilidad, hirsutismo, obesidad) y la presencia histológica de los ovarios poliquísticos. Actualmente, la morfología del ovario puede ser fácilmente identificado por ecografía, que muestra que el SOP no sólo está relacionado con el "clásico síndrome de Stein-Leventhal," pero que las mujeres con ovario poliquístico también exhiben un amplio espectro de presentaciones clínicas.

El SOP se relaciona con el 75% de las mujeres con infertilidad anovulatoria, 30% y 49% de amenorrea secundaria y 85% a 90% de las mujeres con oligomenorrea. La mayoría de las pacientes con SOP son hirsutas. La obesidad es también una constante frecuente en mujeres con SOP. 30-60% de las pacientes con SOP tienen sobrepeso.

Este síndrome a menudo se produce durante la pubertad, debido a los problemas menstruales, afectando alrededor del 75% de las personas con la enfermedad. Periodos poco frecuentes, irregulares o ausentes son variaciones comunes, muchas encontrando sus períodos particularmente pesados ??cuando aparecen. Las afecciones de la regla son una señal de que hay un problema con la ovulación mensual regular. Muchas adolescentes usan la píldora anticonceptiva para controlar sus períodos. La irregularidad o exceso de flujo son las quejas más comunes durante estas alturas, aunque no exista SOP. Esto a menudo conduce a un retraso en el diagnóstico del síndrome, muchas pacientes no lo revelan hasta que interrumpen la toma de la píldora y los ciclos se vuelven irregulares.

Endocrinología
Endocrinológicamente el SOP también es heterogéneo; clásicamente caracterizado por hiperandrogenismo, secreción anormal de la gonadotropina pituitaria, que causa un rango elevado de LH a FSH, y la hiperinsulinemia.

DIAGNÓSTICO

Ultrasonidos
Por lo general, se hace como una observación interna, es decir, una pequeña sonda de ultrasonido se coloca dentro de la vagina, lo que proporciona una mejor vista de los ovarios y órganos pélvicos. En el caso del SOP, se observa que los ovarios tienen múltiples y pequeños quistes alrededor del borde de éstos. Estos quistes de tan sólo unos pocos milímetros de tamaño, no causan problemas en sí mismos, pero los óvulos se desarrollan sólo en parte y luego no se sueltan.

Los análisis de sangre
Un par de exámenes de sangre ayudará a hacer el diagnóstico - uno para comprobar el nivel de los andrógenos, como la testosterona. En la otra prueba se miden las hormonas involucradas en el desarrollo del óvulo - en el SOP hay un aumento característico de la hormona luteinizante (LH). Un análisis de la progesterona 7 días antes del período menstrual esperado puede verificar si la mujer está ovulando.

A pesar de que más de 60 años han pasado desde la primera descripción del síndrome, su definición y los criterios de diagnóstico siguen siendo controvertidos. Varios ensayos hormonales han sido ampliamente utilizados para apoyar el diagnóstico y son esenciales para la exclusión de enfermedades específicas que pueden causar ovarios poliquísticos. Una caracterización correcta de los pacientes endocrinos permite el reconocimiento de los subgrupos de SOP bioquímicamente más homogéneos, lo que proporciona más facilidad para evaluar mejor la patogénesis de cada uno de estos subconjuntos, y añaden los datos necesarios para la formulación de una terapia específica.

SINTOMATOLOGIA

I.    Obesidad
II.    La amenorrea o oligomenorrea
III.    Infertilidad. Teniendo en cuenta que la anomalía de la menstruación con SOP se produce debido a la ovulación irregular o ausente, no es de extrañar que sea uno causa común de infertilidad. No ocurre siempre y puede que algunas mujeres con SOP ovulen normalmente, algunas ovulan con menos frecuencia y otras no ovulan del todo.
IV.    El hirsutismo
V.    Los ovarios se agrandan y son blandos. La túnica albugínea se vuelve más gruesa y debajo de ésta están numerosos pequeños quistes foliculares, que varían en tamaño, pero rara vez son más grandes de 0,5 centímetros de diámetro.
VI.    El fallo de las enzimas de los ovarios que son necesarias para el sistema de producción de estrógeno.
VII.    Los niveles reducidos de estrógeno
VIII.    Aumento de los niveles de testosterona
IX.    Rango LH:FSH

TRATAMIENTO

La menstruación puede ser controlada mediante el uso de la píldora, este procedimiento es el más apropiado para las mujeres menores de 35 años, que también necesitan una buena forma de anticoncepción. El otro tipo de medicamento que se usa es una hormona similar a la progesterona. La progesterona es la hormona principal de la segunda mitad del ciclo menstrual , manteniendo su duración y ayudando a reducir el flujo excesivo. Los progestágenos se toman en comprimidos de una manera cíclica, por ejemplo, de 12 a 26 días, el tipo y la hora exacta se elige en función del problema del ciclo individual de cada mujer.

Algunas mujeres no tienen períodos en absoluto, y tanto la píldora como los progestágenos cíclicos son aconsejables para evitar el riesgo de cáncer de endometrio.
Cerca de seis veces al año es suficiente para evitar este problema potencial.

PERSPECTIVA BAJO EL PUNTO DE VISTA DE LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA (MTC)

En la MTC, el SOP puede se corresponder con varias enfermedades ginecólogas diferentes:

I.    Periodos escasos
II.    Amenorrea
III.    Infertilidad
IV.    Metrorragia (Beng Lou)
V.    Menstruaciones irregulares

SINTOMATOLOGIA

Desde una perspectiva puramente MTC, es decir, haciendo caso omiso de los cambios hormonales y los cambios histológicos en los ovarios, las manifestaciones clínicas son:

I.    Amenorrea o periodos escasos
II.    Periodos irregulares
III.    Hirsutismo
IV.    Obesidad
V.    Infertilidad

Interpretación de las manifestaciones clínicas

I.    Amenorrea o escasos períodos: Insuficiencia de Sangre Chong Mai; sangre estancada también dentro del Chong Mai. La sangre menstrual es una manifestación de Tian Gui, así que siempre hay una insuficiencia de Riñón que puede ser Yin o Yang
II.    El hirsutismo: disfunción de Chong Mai desequilibrio de Qi y Sangre. Una deficiencia de la sangre en el útero conduce a la amenorrea, pero esto significaría que hay más Sangre disponible dentro de la piel para promover el crecimiento del cabello
III.    Obesidad: Humedad-Flema que afecta tanto al Chong Mai y Ren Mai
IV.    Los quistes en los ovarios: Humedad-Flema Chong y Ren Mai
V.    El desequilibrio hormonal, la testosterona alta: la disfunción Du Mai, el aspecto Yang del ciclo menstrual
VI.    El desequilibrio hormonal, LH elevado: incremento de Yang (pero sólo en relación con Yin, el estrógeno) y por lo tanto una condición de Calor en el Hígado y Chong Mai.

Explicación de las manifestaciones clínicas de acuerdo con los síndromes

I.    Flema-Humedad: casi siempre hay Flema-Humedad. Los quistes de ovario se deben a Flema-Humedad.
II.    Deficiencia de Riñón: siempre hay una deficiencia de Riñón en pacientes con SOP que causa un desequilibrio hormonal. La deficiencia puede ser Yin o Yang, suele más a menudo ser Yang
III.    Estasis de la Sangre: Puede existir Estasis Sanguínea, sobre todo si los quistes son palpables y la menstruación dolorosa
IV.    Fuego de hígado: puede haber Fuego de Hígado o Humedad-Calor en el meridiano del Hígado
V.    La deficiencia de la Sangre: la deficiencia de la Sangre puede estar causando períodos escasos o amenorrea.

FLEMA-HUMEDAD EN EL ÚTERO

Flema-Humedad en el útero es el principal factor patogénico en el síndrome de ovario poliquístico. Se manifiesta con los siguientes signos y síntomas:

I.    Leucorrea
II.    Lengua hinchada con capa pegajosa en la raíz
III.    Tendencia a la obesidad
IV.    Sensación de plenitud y pesadez de abdomen
V.    Pulso Resbaladizo
VI.    Problemas durante el ciclo menstrual (dolor leve, malestar, pesadez, exceso de flujo)

Además, puede haber algunos síntomas generales de Flema, como catarro y una sensación de opresión en el pecho.

Clear the Palace (Despejar el Palacio)

La fórmula para resolver Flema-Humedad del útero es la Clear the Palace (Despejar el Palacio). Esta solución es una variación de la fórmula Qi Gong Wan que es específica para resolver Flema-Humedad en el útero con la infertilidad.
Aunque contiene una hierba que tonifica el Riñón (Tu Si Zi), Clear the Palace (Despejar el Palacio) es principalmente para resolver Flema-Humedad y tratar la infertilidad como resultado de la obstrucción de útero por éste síndrome.

SÍNDROMES Y TRATAMIENTO

Sintomatología
Obesidad, hirsutismo, flujo vaginal excesivo, sensación de plenitud y pesadez de abdomen, períodos irregulares, períodos escasos, amenorrea, dolor de espalda, mareos, zumbido de oídos, sensación de frío, rodillas y espalda frías, fatiga, desánimo, la lengua pálida y hinchada con capa pegajosa, pulso Débil, y un poco Resbaladizo.

Principio terapéutico y prescripciones
1) Fase 2: tonificar Yang de Riñón. Unicorn Pearl (Perla de Unicornio).
2) Fases 3 y 4: Resolver Flema-Humedad. Clear the Palace (Despejar el Palacio).

2) Flema-Humedad, Insuficiencia de Yang de Riñón, Estasis de Sangre

Sintomatologia
La obesidad, hirsutismo, flujo vaginal excesivo, sensación de plenitud y pesadez de abdomen, períodos irregulares, períodos escasos, amenorrea, menstruación dolorosa con sangre coagulada oscura, dolor abdominal, dolor de espalda, mareos, zumbido de oídos, sensación de frío, rodillas y espalda frías, fatiga, desánimo, lengua hinchada, pálida, morada, capa pegajosa, pulso Débil y un poco Resbaladizo o Firme.

Principio terapéutico y prescripciones
2) Fase 1: Tonificar la Sangre. Stir Field of Elixir(Agitar el Campo de Elixir) o (Invigorate Blood and Stem the Flow - Vigorizar Sangre y Detener el Flujo, si hay mucho flujo)
3) Fase 2: tonificar Yang de Riñón. Unicorn Pearl (Perla de Unicornio).
4) Fases 3 y 4: Resolver Flema-Humedad. Clear the Palace (Despejar el Palacio).

3) Flema-Humedad, Insuficiencia de Yin de Riñón, Estasis de Sangre

Sintomatologia
Obesidad, hirsutismo, flujo vaginal excesivo, sensación de plenitud y pesadez de abdomen, períodos irregulares, períodos escasos, amenorrea, menstruación dolorosa con sangre coagulada oscura, dolor abdominal, dolor de espalda, mareos, zumbido de oídos, sudoración nocturna, sensación de calor en la noche, cansancio, desánimo, lengua hinchada con Raíz pegajosa o sin capa, un ligeramente morada en los bordes laterales, pulso Débil y un poco Resbaladizo o Firme.

Principio terapéutico y prescripciones
3) Fase 1: Tonificar la Sangre. Stir Field of Elixir(Agitar el Campo de Elixir) o (Invigorate Blood and Stem the Flow - Vigorizar Sangre y Detener el Flujo, si hay mucho flujo)
4) Fase 2: Nutrir el Yin de Riñón. Growing Jade (Cultivando el Jade).
5) Fases 3 y 4: Resolver Flema-Humedad. Clear the Palace (Despejar el Palacio).

4) Flema-Humedad, Calor-Humedad,Insuficiencia Yang de Riñón

Sintomatologia
Sensación de plenitud y pesadez de abdomen, flujo vaginal excesivo, acné, hirsutismo, sensación de calor, orina oscura, períodos escasos, amenorrea, sangrado y / o dolor en la mitad del ciclo, dolores en la espalda, mareos, sensación de hormigueo, sensación de frío en las rodillas y espalda, fatiga, desánimo, la lengua pálida y  hinchada con capa amarilla y pegajosa en la raíz, pulso Débil y un poco Resbaladizo.

Principio terapéutico y prescripciones
3) Fase 2: tonificar Yang de Riñón. Unicorn Pearl (Perla de Unicornio).
4) Fase 3: Eliminar Humedad, dispersar el Calor. Drain the Jade Valley (Drenar el Vale de Jade).
5) Fase 4: Resolver Flema-Humedad. Clear the Palace (Despejar el Palacio).

TRATAMIENTO UTILIZANDO LOS MERIDIANOS EXTRAORDINARIOS

Ren Mai: LU-7 Lieque (lado derecho) and KI-6 Zhaohai (lado izquierdo), Ren-4 Guanyuan, ST-28 Shuidao, Zigong.
Chong Mai: SP-4 Gongsun (lado derecho) and P-6 Neiguan (lado izquierdo), KI-14 Siman, SP-10 Xuehai, LIV-3 Taichong.
Du Mai: SI-3 Houxi (lado derecho) and BL-62 Shenmai (lado izquierdo), Ren-4 Guanyuan, Du-3 (Yaoyangguan).
Du Mai and Ren Mai: SI-3 Houxi (lado derecho), BL-62 Shenmai (lado izquierdo), LU-7 Lieque (lado izquierdo), KI-6 Zhaohai (lado derecho), Ren-4 Guanyuan, Du-20

Baihui, Du-3 Yaoyangguan.Journal of Chinese Medicine, no. 51, Cao Wen Zhong and Xu Hui Qing "Some Difficult Cases Treated by Acupuncture", p. 9.

LU-7 Lieque (para activar Ren Mai)
BL-32 Ciliao (para tonificar la Sangre)
ST-25 Tianshu (para mover el Qi y tonificar la Sangre)
Du-1 Changqiang (para tonificar la Sangre)
ST-40 Fenglong (para eliminar Flema-Humedad)
SP-6 Sanyinjiao (para un efecto moderador, para evitar que se dañe al Qi)
L.I.-4 Hegu and LIV-3 Taichong (para tonificar y regular el Qi e la Sangre y para equilibrar el Yin y el Yang)
BL-31 Shangliao, BL-32 Ciliao, BL-33 Zhongliao, BL-34 Xialiao cada 3er tratamiento con Agujas de Fuego.

Journal of Chinese Acupuncture Zhong Guo Zhen Jiu, no. 4, 1999, p. 199.
-Ovarian failure: Ren-4 Guanyuan, Ren-3 Zhongji, KI-12 Dahe, BL-23 Shenshu.

Por Giovanni Maciocia