DESCRIPTION

Initialement décrit par Stein et Leventhal, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est une des endocrinopathies les plus fréquentes chez les femmes en âge de procréer. Selon la description initiale par Stein et Leventhal en 1935, le diagnostic de SOPK était fondée sur les symptômes cliniques (oligo / aménorrhée, l'infertilité, l'hirsutisme et l'obésité) en présence de histologiquement vérifié ovaires polykystiques.

Le SOPK représentent 75% des femmes avec l'infertilité anovulatoire, 30% à 49% de l'aménorrhée secondaire, et 85% à 90% des femmes avec oligoménorrhée. La majorité des patients souffrant du SOPK sont hirsute. L'obésité est aussi une constatation fréquente chez les femmes atteintes de SOPK. 30 à 60% des patients souffrant du SOPK sont en surpoids.

Le SOPK est souvent à la lumière pendant la puberté à cause de problèmes d'époque, qui touchent environ 75% des personnes atteintes de la maladie. Périodes peu fréquentes, irrégulières ou absentes sont toutes les variantes communes, beaucoup trouver leurs périodes particulièrement lourd quand ils arrivent. . Beaucoup d'adolescents utilisent la pilule contraceptive pour contrôler leurs périodes d'irrégularité ou de lourdeur est une plainte fréquente en ce moment, même en l'absence de SOPK. Cela conduit souvent à un retard dans le diagnostic de syndrome des ovaires polykystiques, un grand nombre ne présentant pas jusqu'à ce que le comprimé est à l'arrêt et en trouvant des périodes cessent ou deviennent irrégulières.

Endocrinologie
L'endocrinologique SOPK est également hétérogène; il est classiquement caractérisée par une hyperandrogénie, inapproprié sécrétion des gonadotrophines hypophysaires, ce qui provoque une élévation de LH rapport FSH, et l'hyperinsulinisme.

DIAGNOSTIC

Echographie
Cela se fait généralement en une analyse interne, ce qui signifie une petite sonde à ultrasons est placé juste à l'intérieur du vagin, donnant les meilleurs points de vue des ovaires et des organes pelviens. Dans le SOPK, les ovaires sont trouvés d'avoir de multiples petits kystes autour du bord de l'ovaire. Ces kystes ne sont que quelques millimètres, ne suffisent pas à causer des problèmes et des œufs qui n'ont pas été libérés sont partiellement développés.

Tests sanguins
Quelques tests sanguins aidera à faire le diagnostic -, on peut vérifier le niveau d'androgènes, comme la testostérone. Un autre test sera de mesurer les hormones impliquées dans le développement des oeufs - dans le SOPK il ya une augmentation caractéristique hormone lutéinisante (LH). Un test sanguin de progestérone 7 jours avant la période menstruelle devrait peut vérifier si la femme est l'ovulation.

Bien que 60 années se sont écoulées depuis la première description de ce syndrome, sa définition et les critères de diagnostic sont encore controversés. Plusieurs dosages hormonaux ont été largement utilisés pour étayer le diagnostic, et sont essentiels pour l'exclusion des troubles spécifiques qui peuvent causer des ovaires polykystiques. Le caractérisation précise du système endocrinien de patients permet la reconnaissance des sous-groupes plus homogènes biochimique du SOPK, qui fournit en outre des installations permettant de mieux évaluer la pathogenèse de chacun de ces sous-ensembles, et fournir les données nécessaires à la formulation de traitement spécifique.

MANIFESTATIONS CLINIQUES

I. Obésité
II. Aménorrhée ou une oligoménorrhée
III. Infertilité. Étant donné que la période des perturbations avec SOPK est due à l'ovulation irrégulière ou absente, il n'est pas étonnant que ce soit une cause fréquente de stérilité. Il n'est généralement pas 100% en valeur absolue, et certaines femmes atteintes de SOPK ovulent normalement, certains ovuleront moins fréquemment (conduisant à un retard de la grossesse) et certains ne seront pas ovuler du tout.
IV. Hirsutism
V. Les ovaires sont agrandies et lisse. La tunique albuginée est épaissie et en dessous sont de nombreux petits follicules kystiques, de taille variable, mais dépassant rarement 0,5 cm de diamètre.
VI. La défaillance du système enzymatique des ovaires, qui sont nécessaires pour la production d'oestrogènes.
VII. oestrogène réduit
VIII. testostérone surélevé
IX. Élevé rapport LH: FSH

TRAITEMENT

Les périodes peuvent être contrôlés par l'utilisation de la pilule contraceptive, qui est le plus approprié pour les femmes de moins de 35 ans qui nécessitent également un bon moyen de contraception. L'autre type de médicament utilisé est une hormone comme la progestérone. La progestérone est l'hormone principale de la deuxième moitié du cycle menstruel, le maintien de sa longueur et aider à réduire la lourdeur. Progestatifs sont pris sous forme de comprimés de façon cyclique, par exemple entre 12-26 jours, le type exact et le calendrier en fonction de problème de cycle individuel de la femme.

Certaines femmes n'ont pas de périodes à tous, et non la pilule contraceptive ou progestatifs cycliques sont conseillé d'éviter le risque de cancer de l'endomètre. Autour de 6 périodes par an est suffisante pour protéger contre cela.

PERSPECTIVE DE LA MEDECINE CHINOISE

Dans la médecine chinoise, POS peut correspondre à plusieurs différentes maladies gynécologiques:

I. périodes maigres
II. aménorrhée
III. infertilité
IV. Inondations (Beng Lou)
V. périodes irrégulières

MANIFESTATIONS CLINIQUES

Du point de vue de la médecine chinoise pure, c'est à dire en ignorant les changements hormonaux et les changements histologiques dans les ovaires, les manifestations cliniques sont:

I. aménorrhée ou périodes maigres
II. périodes irrégulières
III. hirsutisme
IV. obésité
V. infertilité

Interprétation des manifestations cliniques

I. L'aménorrhée ou périodes maigres: carence de Sang du Chong Mai; également la stase du sang dans le Chong Mai. Le sang menstruel est une manifestation de Tian Gui et donc il ya toujours une déficience du rein qui peut être Yin ou Yang.
II. Hirsutisme: dysfonctionnement du Chong Mai à un déséquilibre entre Qi et le Sang. Une carence de sang dans l'utérus conduit à l'aménorrhée, mais cela signifie qu'il n'y a plus de sang disponible au niveau de la peau pour favoriser la croissance des cheveux
III. Obésité: Humidité-flegme affectant à la fois le Chong Mai et le Ren Mai
IV. Les kystes ovariens: Humidité-Mucosités dans le Chong et Ren
V. déséquilibre hormonal, la testostérone élevé: dysfonctionnement du Du Mai, l'aspect Yang du cycle menstruel
VI. Déséquilibre hormonal, LH élevé: une augmentation de Yang (mais seulement par rapport à Yin, l'estrogène) et donc une condition de la chaleur dans le foie et Chong Mai.

MOTIFS

Explication des signes cliniques selon les modes

I. Humidité-flegme: il ya presque toujours humide-flegme. Les kystes ovariens sont dues à l'humidité flegme
II. Déficience du rein: il ya toujours un déficit de rein dans POS provoquant le déséquilibre hormonal. Cela peut être Yin ou Yang, le plus souvent Yang
III. Stase de sang: il peut y avoir stase du sang, surtout si les kystes de l'ovaire sont palpables et les périodes douloureuses
IV. Feu du Foie: il peut avoir Feu du Foie ou Chaleur-Humidité dans le canal hépatique
V. Carence de sang: il peut avoir une carence de sang qui provoque périodes maigres ou aménorrhée.

Humidité-Phlegm dans l'utérus

L'humidité flegme dans l'utérus est le facteur pathogène principal dans le syndrome des ovaires polykystiques. L'humidité flegme dans l'utérus se manifeste par les symptômes et les signes suivants:

I. Leucorrhoea
II. Langue gonflée avec enduit collant à la racine
III. Tendance à l'obésité
IV. Plénitude et de lourdeur de l'abdomen
V. Pouls glissant
VI. Problèmes de milieu de cycle (légère douleur, l'inconfort, lourdeur, saignement)

En outre, il peut y avoir des symptômes généraux de flegme tels que l'expectoration de flegme et une sensation d'oppression de la poitrine.

Clear the Palace

Le remède pour résoudre Humidité-flegme de l'utérus est Clear the palce. Ce remède est une variante de la formule Qi Gong Wan qui est spécifique à résoudre Humidité-Mucosités dans l'utérus dans l'infertilité.

Bien qu'il contienne un tonique du rein (Tu Si Zi), Clear the palace est avant tout pour résoudre Humidité-flegme et traiter l'infertilité résultant de l'obstruction de l'utérus par Humidité-flegme.

PATRONS ET TRAITEMENT

Plutôt que de discuter des motifs individuels, je vais discuter de combinaisons de motifs communs.

1) Humidité-flegme, Yang Xu du Rein

Les manifestations cliniques
Obésité, hirsutisme, pertes vaginales excessives, sentiment de plénitude et de lourdeur de l'abdomen, règles irrégulières, périodes maigres, aménorrhée, maux de dos, vertiges, acouphènes, sensation de froid, les genoux et le dos froid, fatigue, esprits faibles.

Principe de traitement et les prescriptions
1) Phase 2: tonifier le Yang du Rein. Unicorn Pearl.
2) les phases 3 et 4: résoudre humidité-flegme. Clear the Palace.

2) humidité-flegme, Yang Xu du Rein, Statis du Sang

Les manifestations cliniques
Obésité, hirsutisme,pertes vaginales excessives, sentiment de plénitude et de lourdeur de l'abdomen, règles irrégulières, périodes maigres, aménorrhée, règles douloureuses avec sang noir coagulé-, douleurs abdominales, maux de dos, étourdissements, acouphènes, sensation de froid, les genoux et le dos froid, fatigue, esprits faibles.

Principe de traitement et les prescriptions
2) Phase 1: dynamiser sang. Stir Field of Elixir (Invigorate Blood and Stem the Flow si la régle est lourde)
3) Phase 2: tonifier le Yang du Rein. Unicorn Pearl.
4) Phases 3 et 4: résoudre humidité-flegme. Clear the Palace.

3) Humidité-flegme, Yang Xu - Rein, Stasis du Sang

Les manifestations cliniques
Obésité, hirsutisme, pertes vaginales excessives, sentiment de plénitude et de lourdeur de l'abdomen, règles irrégulières, périodes maigres, aménorrhée, règles douloureuses avec sang noir coagulé, douleurs abdominales, maux de dos, étourdissements, acouphènes, transpiration (nuit), sensation de chaleur dans le soir,  fatigue, esprits faibles.

Principe de traitement et les prescriptions
3) Phase 1: dynamiser sang. Stir Field of Elixir (Invigorate Blood and Stem the Flow si la régle est lourde)
4) Phase 2: nourrir le Yin du Rein. Growing Jade.
5) Phases 3 et 4: résoudre humidité-flegme. Clear the Palace.

4) humidité-flegme, Chaleur-Humidité, Yang Xu du Rein

Les manifestations cliniques
Sentiment de plénitude et de lourdeur de l'abdomen, des pertes vaginales excessives, l'acné,  l'hirsutisme, sensation de chaleur, urine foncée, périodes maigres, aménorrhée, saignements en milieu de cycle et / ou douleur, mal de dos, vertiges, acouphènes, sensation de froid, les genoux et dos froids et, fatigue, la langue pâle et gonflée avec enduit collant jaune sur la racine, un pouls faible et peu glissante.

Principe de traitement et les prescriptions
3) Phase 2: tonifier le Yang du Rein. Unicorn Pearl.
4) Phase 3: résoudre humidité, claire la chaleur. Drain the Jade Valley.
5) Phase 4: résoudre humidité-flegme. Clear the Palace. 

Par Giovanni Maciocia