Nous allons discuter des sujets suivants:

La rhinite allergique dans la médecine occidentale;
La théorie de Bi Yuan dans la médecine chinoise;
Les différences entre la rhinite allergique et Bi Yuan;
Une nouvelle théorie de la rhinite allergique dans la médecine chinoise.

1. RHINITE ALLERGIQUE dans la médecine occidentale

Les principales manifestations cliniques de la rhinite allergique sont la congestion nasale, un écoulement nasal aqueux et éternuements. Dans quelques cas, il affecte les yeux et la conjonctive peut devenir rouge et démangeaisons. Dans 20% des cas, il existe également l'asthme en combinaison avec la rhinite.

a) ÉTIOLOGIE

La rhinite allergique est due à une réaction antigène-anticorps dans la muqueuse nasale. Si les antigènes responsables ne sont que des particules de pollen, alors il est appelé rhinite allergique (rhume des foins) saisonnière. Si les antigènes sont la poussière, les matières fécales-acariens de poussière de, les spores fongiques et les squames d'animaux, il est appelé rhinite allergique perannuelle. En ce qui concerne les animaux à fourrure tels que les chiens et les chats, les substances les plus allergéniques sont des protéines de la peau, de l'urine et la salive. Dans la rhinite pérenne le nez devient plus réactif aux stimuli non spécifiques tels que la fumée de cigarette, les vapeurs d'essence, parfums et, dans le cas des acupuncteurs, moxa fumée.

b) Pathologie

La rhinite allergique se développe en raison de l'interaction entre l'allergène par inhalation et les molécules adjacentes d'anticorps IgE. Ceux-ci adhèrent à la surface des mastocytes qui tapissent l'épithélium nasal avec la première exposition à l'allergène (Fig. 1). Après la première exposition, les mastocytes sont «amorcés», ce est à dire des niveaux élevés d'anticorps IgE adhèrent à leur surface. Avec une exposition ultérieure à des allergènes, des anticorps IgE provoquer une «explosion» dans les mastocytes avec la libération massive d'histamine. L'histamine elle-même provoque une augmentation de la perméabilité de l'épithélium allergènes permettant d'atteindre les mastocytes sensibilisés par IgE. Éternuements résultats de surstimulation des terminaisons nerveuses afférentes et commence à quelques minutes des allergènes entrant dans le nez. Ceci est suivi par une sécrétion nasale considérablement augmenté et finalement un blocage nasal environ 15 à 20 minutes après le contact avec l'allergène.

La muqueuse grossièrement gonflé dans la rhinite allergique peut obstruer le drainage des sinus causant la sinusite chez la moitié des patients. Ainsi, l'infection des sinus est une complication fréquente et la conséquence de la rhinite allergique. Ce est un point important à retenir lors de l'examen des différences entre la rhinite allergique et Bi Yuan. Certaines personnes peuvent aussi perdre le sens du goût et de l'odorat.

Le traitement de la rhinite allergique occidentale repose essentiellement sur l'utilisation d'agents anti-histaminiques. Ces travaux en empêchant l'histamine d'atteindre son site d'action, à savoir les récepteurs H1 et donc ils sont appelés bloqueurs des récepteurs H1. Les effets secondaires sont la sédation, des étourdissements, de la fatigue, l'insomnie, la nervosité et des troubles gastro-intestinaux. L'absence de réponse aux antihistaminiques est dû au fait que les substances actives autres que l'histamine sont libérés dans des états allergiques.

Stéroïdes par inhalation nasale sont également utilisés pour la rhinite allergique: ceux-ci ne semblent pas avoir le même général, effet systémique de stéroïdes oraux.

2. LA THÉORIE CHINOIS «Bi Yuan"

Les principales manifestations cliniques sont généralement mentionnés dans le cadre de Bi Yuan sont un écoulement nasal purulent avec une odeur nauséabonde, le nez bouché, écoulement nasal, maux de tête et les éternuements.

a) ÉTIOLOGIE

"Bi Yuan" est due aux invasions répétées de Vent-froid dans le canal du poumon qui ne sont pas traités correctement. Après un certain temps, le froide se transforme en chaleur, le poumon ne peut pas diffuser et descendre le Qi et la stagnation locale du Qi et du sang se développe dans le nez. Tous ces facteurs conduisent à un écoulement nasal. Le canal de la vésicule biliaire transporte la chaleur vers le haut pour le cerveau, et que le navire Conseil circule également dans le cerveau et le nez, ce qui provoque donc un écoulement nasal purulent jaune. Dans la médecine chinoise cette condition était en fait également appelé «cerveau inondations» ou «décharge de cerveau».

b) Pathologie

Ainsi, deux canaux et organes sont impliqués: Poumons et vésicule biliaire. Après plusieurs années, la rate devient généralement aussi impliqué et un déficit de la Rate conduisant à humidité aggrave encore la situation.

La manifestation de cette condition se compose de symptômes de Vent-froid ou de Vent-chaleur. La racine de l'état est une carence du poumon dans la diffusion et descendant Qi et, dans certains cas, la vésicule biliaire chaleur.

Le traitement est diversement visant à expulser le Vent-froid, de compensation le chaleur de la vésicule biliaire ou en désactivant Rate-Heat selon le modèle concerné.

Les principaux motifs rencontrés dans Bi Yuan sont:

Poumon envahie par Vent-Chaleur
Chchaleur du Foie et la vésicule biliaire
Chaleur du Poumon
Chaleur de Estomac et Rate
Dans des conditions chroniques, il peut être l'un des motifs ci-dessus de la chaleur plus ou l'un des motifs suivants:

Stagnation du Qi et du sang
carence de Yin du Foie et du Rein
Déficit de Qi du Poumon et Rate

3. DIFFÉRENCES ENTRE rhinite allergique et à Bi Yuan

Je vais explorer d'abord les différences entre la rhinite allergique et Bi Yuan, puis la théorie chinoise des Bi Qiu ('de congestion nasale).

a) Différences entre rhinite allergique et à Bi Yuan

L'utilisation de la théorie de Bi Yuan pour traiter la rhinite allergique pose plusieurs problèmes.

La théorie de Bi Yuan présente aucune explication claire de la nature de la rhinite allergique et aucune explication de son étiologie. Certains des modèles décrits dans Bi Yuan ne sont pas la rhinite allergique, mais la sinusite. En fait, chacun d'entre eux, à l'exception du poumon envahi par Vent-froid, écoulement nasal avec un jaune, collant, purulente et décharge nauséabonde. Ceci est très clairement un symptôme de la sinusite, la rhinite non, comme ce est le sinus de l'infection, la rhinite non, qui produit la décharge purulente et jaune.

b) La Théorie Chinois Bi Qiu ('de nez bouché)

Tous les livres chinois modernes assimilent les rhinite allergiques à Bi Yuan mais cette maladie correspond plus à la sinusite plutôt que de la rhinite allergique. Il est, en fait, une ancienne entité pathologique chinois appelé Bi Qiu qui correspond en fait plus étroitement à la rhinite allergique. Bi Qiu signifie «Nez bouché» et il est caractérisé par un, mince, écoulement nasal clair, nez bouché abondante et les éternuements. Une autre catégorie de maladie chinoise qui peut correspondre à la rhinite allergique est appelé Qiu Ti qui peut être traduit par «Nez bouché et éternuements.

Bi Qiu (le «Nez bouché») est caractérisée par des démangeaisons nasales, les éternuements, profuse, écoulement nasal aqueux blanc, et le nez bouché. À l'examen, la muqueuse nasale est gonflé mais pas enflammée. Les motifs de Bi Qiu sont:

Carence en Qi du Poumon et la faiblesse du Qi défensif
Carence en Qi de la Rate
Carence de Yang du Rein
Carence en Qi et la stase du Sang

4. Une nouvelle théorie de la rhinite allergique

La rhinite allergique est due à une sur-réactivité du système immunitaire à certains allergènes. Comme l'asthme, cela est dû, du point de vue chinois, à une carence du poumon et des systèmes de Qi-défensifs de reins, une insuffisance de la navire Conseil combinée avec maintien du Vent chronique dans le nez.

a) ÉTIOLOGIE

La déficience des systèmes défensifs de Qi-pulmonaires et les reins de est soit héréditaire ou en raison de problèmes au cours de la grossesse ou l'accouchement. Les facteurs étiologiques sont exactement les mêmes que pour l'asthme.

Invasions répétées de Vent qui ne sont pas traités correctement, combinées à une carence pré-existante de poumon et le Qi Protecteur, conduisent à la conservation de ce qui pourrait être décrit comme Vent chronique dans le nez, similaire à ce qui se passe dans l'asthme lorsque Vent est maintenu dans la poitrine.

b) Pathologie

La rhinite allergique est donc caractérisée par deux facteurs: un manque de Qi-défensifs de poumon et de  de reins et rétention de Vent dans le nez. Comme mentionné pour l'asthme, une déficience de système défensif du Qi du rein ne concerne que cet aspect particulier de sa fonction et pas d'autres. On ne se attendrait donc à voir des symptômes tels que acouphènes, vertiges, transpiration nocturne, faible dos et les jambes, etc.

Plus encore que l'asthme, une insuffisance rénale est impliqué dans la pathologie de la rhinite allergique. Il en est ainsi parce que, dans la rhinite allergique, les reins sont impliqués non seulement dans la racine de la maladie, mais aussi dans la manifestation à travers le vaisseau gouverneur. Le navire Conseil émerge de entre les reins et se écoule jusqu'à la colonne vertébrale jusqu'au sommet de la tête et puis vers le bas pour le nez et les lèvres. Il est donc la connexion de canal entre les reins et le nez. Pour cette raison, les reins sont responsables non seulement de la respiration, en raison de leur fonction de saisir Qi, mais aussi les éternuements.
Ainsi, l'hyper-réactivité de la réponse immunitaire de la rhinite allergique est due à une déficience du système défensif (Qi) du rein et des gouverneurs navire. En ce qui concerne le rôle du Conseil navire dans la rhinite allergique, il est intéressant de noter que la plupart des herbes qui Li Shi Zhen connecté ce navire sont les herbes qui agissent sur le nez-vent expulsant. Ces herbes sont Fang Feng - Radix Saposhnikoviae, Cang Er Zi - Fructus xanthii, Jing Jie - Herba Schizonepetae, Qiang Huo - Rhizoma seu Radix notopterygii, Xi Xin - Herba Asari et Gao Ben - Rhizoma Ligustici.

Les signes et symptômes de la rhinite allergique sont celles de Vent-Froid comme l'écoulement nasal est toujours blanc et aqueux. Cela indique une déficience de Qi défensif qui est propagée par les poumons, mais a sa racine dans le rein. Ainsi, bien que certains livres ne se réfèrent à une déficience du rein comme la racine de la rhinite allergique, les reins sont responsables non seulement de la racine de cette maladie (en raison de la déficience de le Qi - systême protecteur des reins), mais aussi pour la Manifestation à travers leur connexion directe avec le Qi défensif et les éternuements et avec le navire Conseil (qui traverse le nez).

La rhinite allergique commence souvent dans la petite enfance, mais elle peut aussi commencer plus tard dans la vie, avec une baisse progressive de rein-Qi ou peut-être avec un recul de rein-Qi connecté au début de l'activité sexuelle. En fait, chez les hommes de plus de 40 souffrant de rhinite allergique, il ya souvent un lien direct entre l'activité sexuelle et une attaque de la rhinite. Ainsi, bien que la rhinite est évidemment une maladie beaucoup moins sévères que l'asthme, par rapport à elle, il indique un défaut plus grave des reins.

Quant à la différence entre la rhinite allergique saisonnière et apériodique (rhume des foins), ce dernier se produit simplement quand il ya un défaut plus grave du rein. Évidemment, chez les patients âgés de 50 ans ou plus la pathologie sera compliquée par d'autres facteurs, dont le plus courant est une carence de la rate qui produit plus de mucus et donc un écoulement nasal. En outre, la rhinite allergique provoque une congestion de la muqueuse nasale qui peuvent empêcher un bon drainage des sinus: ceci peut conduire à une infection des sinus secondaire complique les manifestations cliniques que le patient se affiche à la fois les symptômes de la rhinite allergique et de la sinusite.

Quant à la manifestation, le facteur principal est le Vent pathogène qui envahir le canal du poumon dans le nez. Cependant, cela est dû non seulement aux invasions répétées de Vent, comme dans la théorie de Bi Yuan, mais surtout à l'insuffisance inhérente de système Qi défensif des reins et Navire Conseil dans le nez qui imite les symptômes de l'invasion de Vent-froid . Comme mentionné ci-dessus, se éternuements est aussi directement en raison des Reins et pas nécessairement seulement à Vent.

5. Traitement de la rhinite allergique

En ce qui concerne le traitement, il est important de distinguer saisonnier la rhinite pérenne. Dans la rhinite saisonnière nous devrions appliquer des principes différents de traitement selon la saison. Dans la rhinite pérenne, le principe du traitement est indépendamment de la saison.

La discussion du traitement sera donc structuré de la manière suivante:

a) la rhinite allergique saisonnière

Traitement de la Manifestation

i. Vent-froid

ii. Vent-Chaleur

Le traitement de la racine

iii. Insuffisance des systèmes défensifs de Qi-poumon et les reins et le navire de Conseil

b) la rhinite allergique apériodique

Le traitement simultané de la Manifestation et racine

a) la rhinite allergique saisonnière

i. Traitement de la Manifestation

Dans la rhinite saisonnière, il faut adapter le traitement en fonction de la saison. Au cours de la saison pollinique, l'attention est dirigée vers le traitement de la manifestation, à savoir l'expulsion Vent Froid ou Vent-Chaleur. En dehors de la saison estivale, l'attention est dirigée à traiter la racine, ce est à dire tonifiant des poumons et des systèmes défensifs du Qi de rein et de renforcer le vaisseau gouverneur.

Formules Trois Trésors
Pour traiter la manifestation de la rhinite allergique, je utilise le remède Jade Screen. En cas de rhinite allergique saisonnière, je utilise Jade Screen pendant la saison du rhume des foins dans une dose relativement élevée, ce est à dire 9 comprimés par jour ou plus (pour les adultes).

Jade Screen peut être prise à la fois pour les manifestations de Vent-froid et le vent-chaleur.

ii. Le traitement de la racine

Dans la rhinite saisonnière, l'attention devrait être dirigée vers le traitement de la racine de la maladie à tout moment en dehors de la saison pollinique. Le meilleur moment pour le faire est en fait vers la fin de l'été et au début de l'automne, ce est-Août, Septembre et Octobre.

Dans le traitement de la racine, l'objectif est de tonifier systèmes défensifs de Qi est le poumon et les reins et de renforcer le vaisseau gouverneur. Comme la rhinite est saisonnière, il ne est pas nécessaire de traiter la Manifestation.

iii. Insuffisance des systèmes défensifs de Qi-poumon et les reins et le navire de Conseil

Les manifestations cliniques
Teint pâle, dos faible, propension à rhumes, la langue pâle, pouls faible profondeur.

Principe de traitement
Tonifier les systèmes de poumon et le Qi Protecteur de reins et de renforcer le vaisseau gouverneur.

Formules Trois Trésors

Pour traiter de la racine dans la rhinite allergique saisonnière je utilise le remède à base de plantes Sentinel dont il existe deux variantes, à savoir Herbal Sentinel - Yang pour les patients avec une tendance à une carence Yang et Herbal Sentinel - Yin pour les patients avec une tendance à une carence Yin.

Je prescris généralement Herbal Sentinel pendant l'automne et l'hiver avec la dose de 4-6 comprimés par jour (pour les adultes).

b) rhinite allergique apériodique

Le traitement simultané de la Manifestation et racine

Pour traiter la rhinite pérenne, il faut traiter à la fois la racine et la Manifestation simultanément parce que les symptômes sont évidents tout au long de l'année.

Principe de traitement

Tonifier l'systèmes défensifs de Qi-Reins de poumon et, renforcer le Conseil navire, de consolider l'Extérieur et d'expulser Vent.

Formules Trois Trésors

Dans la rhinite allergique perannuelle je traite à la fois la racine et la Manifestation simultanément. Pour traiter la racine, je prescris Herbal Sentinel (Herbal Sentinel - Yang pour ceux avec une tendance à une carence Yang et Herbal Sentinel - Yin pour ceux avec une tendance à une carence Yin).

Pour traiter la Manifestation, je prescris Jade Screen. De manière générale, lorsque je utilise deux remèdes Je demande au patient de prendre à différents moments de la journée. Ainsi, si je étais en utilisant Herbal Sentinel - Yang je prescrire que, pour être pris le matin et Jade Screen dans l'après-midi. Si je utilisais Herbal Sentinel - Yin je prescrire que à prendre dans l'après-midi et le Jade Screen dans la matinée.


Par Giovanni Maciocia