Perspective de la médecine occidentale

Définition
L'endométriose est une maladie qui résulte de la présence de croissance de tissu endométrial actif en dehors des sites utérines. Les domaines dans lesquels il peut se produit sont fréquents et sont généralement multiples. Ceux-ci comprennent:

• les ovaires
• sigmoïde
• paroi utérine
• rectum
• trompes de Fallope
• urètre
• cicatrices abdominales
• la vessie
• nombril
• chatte

Incidence
L'incidence de l'endométriose augmente actuellement. Les groupes suivants peuvent être affectés:

• les femmes âgées de 25 à 40 qui ne ont pas d'enfants
• adolescents (Auparavant, on pensait qu'ils ne étaient pas affectés dans une forme commune)
• Les femmes qui ont subi une ligature des trompes
• incidence familiale (7% le risque relatif de développer une souffrance par rapport au premier degré de cette dépréciation)
• Il semble y avoir une corrélation entre l'endométriose et l'utilisation de tampons, le sexe pendant les règles et l'utilisation de l'appareil intra-utérin

Pathologie
Il ya trois caractéristiques de diagnostic histologique de l'endométriose. Ils sont:

• glandes endométriales
• stroma de l'endomètre
• saignements évidente

La lésion typique correspond à une abondance de cellules inflammatoires et de tissu fibreux.

L'endométriose ovarienne se produit dans de petits dépôts de surface sur la surface des kystes ou peut être encore plus grande d'une longueur de 10 cm (appelé «endométriomes ou kystes chocolat» et peut être déchiré. Dans l'ovaire, le procédé est presque toujours bilatérale. Typiquement, il est une fibrose considérable et les rides sur la région de surface du kyste, et l'adhésion aux structures environnantes.

Dans d'autres domaines le plus souvent concernés, à savoir le long de la péritoine pelvien, les lésions ont tendance à être plus petits et plus nombreux et sont entourés d'un tissu cicatriciel fibreux dense.

Symptomatologie
Les signes et symptômes de l'endométriose sont plus communément observés:

I. dysménorrhée (douleur intense qui commence avant les menstruations et continuer presque jusqu'à la fin)
II. douleurs pelviennes
III. lombalgies irradiant vers la partie antérieure de la cuisse
IV. périodes lourds
V. saignements irréguliers
VI. l'infertilité (comme l'inflammation, adhérences et des cicatrices dans le bassin peuvent obstruer le passage d'un ovule le long de la trompe de Fallope)
VII. dyspareunie
VIII. la douleur parfois avec des nausées et des vomissements ou de la diarrhée
IX. Douleur lors de la défécation
X.  pression rectale.
XI. ovaires douloureuses
XII. ganglions pelviens et épaississant

Il est important de noter, cependant, que 30 à 35% des patientes atteintes d'endométriose ne ont pas de douleur ou d'inconfort, mais peut-être d'autres manifestations telles que la stérilité ou de masses pelviennes. En outre, il existe une corrélation directe entre l'intensité de la douleur et de l'étendue de l'endométriose:
Ainsi, une endométriose avancée avec une femme peut se sentir moins de douleur que une femme dans les premiers stades de la maladie.

Diagnostic
Le diagnostic de l'endométriose se fait principalement par l'intermédiaire des antécédents médicaux. En cas de suspicion, la confirmation est habituellement obtenu par laparoscopie montrant des kystes et des dépôts d'endométriose. Le diagnostic définitif est effectué par examen au microscope du tissu enlevé montre que les deux glandes et stroma.

Le diagnostic est, cependant, difficile et est affectée par la subjectivité. La laparoscopie est entièrement basé sur une évaluation visuelle très subjective du bassin par l'opérateur et donc sujettes à des erreurs d'interprétation et de subjectivité. Une autre difficulté est que les symptômes de l'endométriose sont très similaires à d'autres conditions telles que la maladie inflammatoire pelvienne, les tumeurs de l'ovaire et le syndrome du côlon irritable, ce qui rend la réalisation d'un problème de diagnostic différentiel.

PERSPECTIVE DE LA MÉDECINE TRADITIONNELLE CHINOISE (MTC)

Étiologie

Rapports sexuels pendant les règles
Quand une femme est sexuellement excité, le Deu Ministre se élève. Si cela se produit lorsque le sang menstruel écoule vers le bas, les deux "sont" mènent l'autre conduit ainsi à la stagnation du Qi et du sang dans l'utérus.

Travail ou l'exercice physique excessif
Le travail ou l'exercice physique excessif peut affaiblir la rate, le foie et rein et affecter négativement Chong et Ren Mai . Ce est particulièrement le cas pendant la puberté, quand Chong et Ren Mai sont dans un état de flux et ne sont pas encore pleinement développé. Selon la constitution de l'enfant, travail ou l'exercice physique excessif affaiblissent ces deux méridiens et cause stagnation.

L'exercice excessif, surtout pendant la puberté, pendant la période ou pendant la grossesse affaiblit la rate et les reins, et peut conduire à un certain nombre de problèmes, y compris une insuffisance de Yin, Yang, Qi et la stagnation du sang ou Qi et le Sang .

Froide externe
Les femmes sont particulièrement sujettes à l'invasion froide, juste avant, pendant ou juste après la menstruation et après l'accouchement. Lorsque le froid envahit l'utérus, ce rétrécit faire la stagnation du sang.

Caps
Les caps lock flux descendant normal du sang menstruel, ce qui conduit à la stase du sang.

L'activité sexuelle commence tôt
L'activité sexuelle commence tôt (ce est à dire pendant la puberté) affectent les méridiens Chong et Ren Mai et rend l'utérus plus vulnérable à une stagnation du sang dans l'avenir.

Pathologie
L'imposition de la maladie occidentale "endométriose" correspond approximativement aux symptômes dans MTC des "périodes douloureuses»: en d'autres termes, la pathologie et le traitement des symptômes pour les périodes douloureuses se applique à l'endométriose. Cependant, il ya une différence importante (qui est généralement accepté par tous les gynécologues chinois), le endométriose ne signifie pas toujours stagnation du sang et que cette valeur doit être comprise comme "masse abdominale" en gynécologie chinois. Nous avons donc que les lésions d'endométriose doivent être considérés comme une forme de masses abdominales, même si elles ne sont pas palpable. L'implication majeure est que les usines de traitement à base de plantes doivent être choisis "Pause de sang" et se dissolvent les masses.

I. Dans l'endométriose, il ya toujours la stagnation du sang, mais l'infertilité due à l'endométriose sont d'autres facteurs en jeu en particulier l'insuffisance de Yang du Rein provoquant une insuffisance lutéale.
II. Il ya toujours une insuffisance rénale et une disharmonie entre le foie et la rate
III. La période de rétention est un facteur important, survient souvent après l'accouchement. "La période de rétention" se réfère à une décharge insuffisante de sang pendant la menstruation.
IV. La température est à plat sur le endométriose de table. La température ne diminue pas suffisamment au cours de la période en raison de sang étant stagnant (Biao) et ne augmente pas suffisamment après l'ovulation dues à une carence de rein-Yang (Ben).
V. Yang ne est pas suffisant pour augmenter pendant la phase 4 pour le Yin et facteurs pathogènes ne sont pas évincés.
VI. Comme les femmes modernes ont un nombre beaucoup plus élevé de cycles menstruels plus de toute une vie, signifie que souffriront encore plus "la rétention du période. "Cela est dû à la ménarche précoce, ménopause tardive, moins d'enfants et / ou l'allaitement plus courte.

Principe thérapeutique

Les principaux syndromes apparaissant dans l'endométriose et les formules pertinentes sont les suivantes:

I. Stagnation du Sang du Foie (Stir Field of Elixir, Harmonizing the Moon, Invigorate Blood and Stem the Flow)
II. Stagnation de froid dans l'utérus (Warm the Menses)
III. Chaleur-Humidité dans l'utérus (Drain Redness)
IV. Humidité-Mucosités dans l'utérus (Clear the Palace)
V. Carence de Yang du Rein (Unicorn Pearl)
VI. Carence de Yin du Rein (Growing Jade)
VII. Carence de Sang (Precious Sea)

Syndromes combinant

1) CARENCE DE YANG du REIN ET STAGNATION DU SANG ET HUMIDITÉ
symptômes
Périodes douloureuses, douleurs abdominales soulagées par la chaleur, la douleur hypogastrique, éventuellement masses abdominales, maux de dos dans le bas, périodes rares ou lourdes, avec des caillots de sang noir, pertes vaginales, une sensation de froid.

Principe thérapeutique
1. Phase menstruel: tonifier le sang, éliminer la stagnation. Harmonizing the Moon.
2. Phase de post-menstruel (environ sept jours): réchauffer et tonifier le Yang du Rein et tonifier le Qi de la Rate. Unicorn Pearl.
3. Phase demi-cycle (environ sept jours): réchauffer et tonifier le Yang du Rein et tonifier le Qi de la Rate, disperser l'humidité. Clear the Palace ou Drain Redness si il ya humidité-chaleur.
4. phase prémenstruelle (environ sept jours): tonifier le sang, éliminer la stagnation, disperser l'humidité. Harmonizing the Moon.

2) CARENCE DE YANG du REIN AVEC FROID HUMIDITÉ DANS L'UTÉRUS
symptômes
Sévères douleurs abdominales pendant la période, douleur centrale, douleur soulagée par l'application de chaleur, sang menstruel clairsemée avec de petits caillots sombres, sensation de froid, pertes vaginales blanc, douleurs dans le bas du dos, plénitude et sensation de lourdeur.

Principe thérapeutique
1. Phase menstruel (environ 5 jours): tonifier le sang, supprimer la stagnation, diperser le froid et réchauffer le Yang. Harmonizing the Moon.
2. Phase de post-menstruel (environ sept jours): réchauffer et tonifier le Yang du Rein et tonifier le Qi de la Rate. Unicorn Pearl.
3. Phase demi-cycle (environ sept jours): réchauffer et tonifier le Yang du Rein et tonifier le Qi de la Rate, disperser l'humidité. Clear the Palace ou Drain Redness si il ya humidité-chaleur.
4. phase prémenstruelle (environ sept jours): tonifier le sang, éliminer la stagnation, disperser l'humidité. Harmonizing the Moon.

3) INSUFFISANCE DU YIN DU  AVEC STAGNATION DU SANG ET HUMIDITÉ
symptômes
Menstruations douloureuses, douleurs abdominales sévères, douleurs abdominales à mi-cycle, masses abdominales, maux de dos, périodes rares ou lourds, pertes vaginales, vertiges, acouphènes.

Principe thérapeutique
1. Phase menstruel (environ 5 jours): tonifier de sang, supprimer la stagnation. Harmonizing the Moon.
2. phase post-menstruel (environ sept jours): nourrir le Yin du Rein, tonifier le Qi de la Rate. Growing Jade
3. Phase demi-cycle (environ sept jours): nourrir le Yin du Rein, tonifier le Qi de la Rate, régler l'humidité. Clear the Palace ou Drain Redness si il ya humidité-chaleur.
4. phase prémenstruelle (environ sept jours): tonifier le sang, éliminer la stagnation, dispersion de l'humidité. Harmonizing the Moon.

4) STAGNATION DU SANG AVEC INSUFFISANCE DU YANG DU REIN ET AVEC HUMIDITÉ-PHLEGM DANS L'UTÉRUS
symptômes
Périodes douloureuses, douleurs abdominales soulagées par la chaleur, masses abdominales légères et meubles, engourdissement des membres, étourdissements, douleurs dans le dos, périodes rares ou lourdes, avec des caillots de sang noir, pertes vaginales excessives, sensation de froid.

Principe thérapeutique
1. Phase menstruel: Tonifier sang, retirez stagnation. Harmonizing the Moon-Armonizando la Luna.
2. Phase de post-menstruel (environ sept jours): réchauffer et tonifier le Yang du Rein et tonifier le Qi de la Rate. Unicorn Pearl-Perla de Unicornio.
3. Phase demi-cycle (environ sept jours): réchauffer et tonifier le Yang du Rein et tonifier le Qi de la Rate, disperser l'humidité. Clear the Palace-Despejar el Palacio.
4. phase prémenstruelle (environ sept jours): tonifier le sang, éliminer la stagnation, disperser l'humidité. Harmonizing the Moon-Armonizando la Luna.

Par Giovanni Maciocia