Una historia clínica de bronquitis crónica enviada por Jason Smith en Madrid.

Una mujer de 35 años de edad, buscó tratamiento a base de hierbas para la bronquitis crónica.
El problema comenzó hace 5 años con una gripe. Durante un tiempo, la gripe no parece que se vaya, ya que la sensación de estar con la gripe persistió durante algún tiempo. Después de un par de meses, y aparentemente recuperada de ella, ella desarrolló una bronquitis.
Durante los últimos 5 años ha tenido varios casos de bronquitis. Todos ellos comenzaron de la misma manera. Cada invierno, después de contraer un resfriado, este frío avanzaba a la bronquitis.
Cansada ??de esta situación, ella buscó un tratamiento específicamente con la Fitoterapia China (no la acupuntura), aunque en sus propias palabras, "Yo tenía poca fe en estas extrañas pastillas chinas ..."
 
Patrones
En cuanto a los patrones, este es un caso evidente de factor patógeno residual en los pulmones. El primero de la gripe que contrajo hace 5 años era, por supuesto, un caso de viento-calor en el nivel de Wei de acuerdo con la Escuela de Wen Bing.

Sin embargo, el factor patógeno no fue totalmente expulsado en ese momento (que representa la gripe como la sensación experimentada por algún tiempo después), y se mantuvo en el cuerpo como un factor patogénico residual, siendo este último el responsable de los casos recurrentes de la bronquitis en los próximos inviernos .
También hubo una deficiencia evidente de pulmón, acompañada también por una deficiencia del bazo. La deficiencia de bazo fue diagnosticado debido digestiones lentas, hinchazón del abdomen después de comer, falta de apetito y marcas de dientes en los lados de la lengua, y la deficiencia de pulmón debido a una sudoración espontánea ligera, una propensión a resfriados y un pulso débil de pulmón .
También es interesante notar que esta mujer era una profesora de yoga y una vegetariana. Fue mi suposición de que sus hábitos alimenticios habían llevado a una Bazo Qi "Xu", y que el Xu del Bazo que tenía, por otra parte, dio lugar a una situación en la Tierra no podría generar (a nutrir) Metal.
Por otro lado, si bien el yoga es, obviamente, un gran ejercicio, este paciente ha enseñado Yoga durante 6 horas al día, 6 días a la semana: esto sería una forma de "exceso de trabajo" y que sería debilitar el bazo y los riñones.

Tratamiento
El tratamiento se dirige a a) expulsar el factor patógeno residual y b) tonificar los pulmones y el bazo.
La primera cuestión fue tratada con un remedio de los Pequeños Tesoros (aunque específica para los niños, no es de uso exclusivo para los niños), Resolver la flema (Resolve Phlegm).
Este remedio es una variación de Wen Dan Tang y es específico para el tratamiento de calor residual-flema en los pulmones. Dado que este remedio es, a la larga, perjudicial para el Bazo (debido a las hierbas frías), ella se encargó de tomarlo durante sólo un mes.
Por otro lado, un tónico Bazo / Pulmón también se administró para fortalecer el bazo y los pulmones: Mansión Central (Central Mansion), una variación de Shen Ling Bai Zhu San. Ella se encargó tomar esta fórmula por tres meses.

Resultados y pronóstico
El paciente ha buscado tratamiento en septiembre pasado, y no ha tenido un solo resfriado o bronquitis durante los últimos 9 meses (invierno incluido) a partir de mayo.
Aunque el tratamiento ha tenido éxito, es mi suposición de que debe llevarse a cabo un tratamiento adicional, destinado a tonificar los riñones.
Aparte de los pulmones, los riñones desempeñan también un papel crucial en el sistema defensivo del Wei Qi, a través de los 8 Vasos Extraordinarios. Estos vasos están relacionados de alguna manera a los riñones, y circulan Jing, y esto Jing también contribuye a la protección del cuerpo contra los factores patógenos, junto con el Wei Qi y el Ying Qi.
Por esta razón, un tratamiento adicional podría ser aconsejable para tonificar los riñones: una buena opción sería el remedio herbal de los Tres Tesoros "Herbal Sentinel" (Yin o Yang), que fortalece el Qi de Pulmón-Bazo y Riñón y nutre Yin o Yang como lo exige la constitución del paciente.
También es interesante señalar aquí el punto de vista de la medicina china sobre invasiones de viento de calor / frío: en los países occidentales, es habitual que la gente a seguir trabajando y llevar a cabo sus actividades diarias, incluso si están en el medio de un resfriado y no teniendo tiempo para descansar y recuperarse por completo, algo completamente desaconsejado desde el punto de vista chino. Esta costumbre es una causa importante de formación de factores patógenos residuales, que pueden dar lugar a problemas en una etapa posterior.

El hongo Ganoderma Lucidum reduce la obesidad en ratones, según un estudio

Londres, 23 jun (EFE).- Un hongo utilizado en la medicina tradicional china, llamado Ganoderma Lucidum, reduce la obesidad en los ratones alterando su flora intestinal, según un estudio publicado por la revista británica Nature.

Aunque los investigadores de la Universidad de Chang Gung en Taiwán consideran que es necesario hacer más estudios detallados, estos primeros indicios sugieren que este hongo podría ser muy útil para corregir enfermedades como la obesidad.

Estos investigadores, liderados por el profesor Hsin-Chih Lai, alimentaron a una serie de ratones con una dieta rica en grasas, e incluyeron en esa dieta un extracto del hongo Ganoderma lucidum.

Tras estudiar los efectos de esa dieta en los roedores, los investigadores observaron que los ratones tratados mostraban un desequilibrio en su flora intestinal causado por la dieta rica en grasas, pero, a su vez, también perdían peso.

Esta es la primera vez que se demuestra que un hongo como el Ganoderma Lucidum tiene propiedades que favorecen la pérdida de peso.

El hongo Ganoderma Lucidum se ha utilizado durante siglos como un remedio natural en la medicina tradicional de Asia ya que se creía que favorecía la salud y tenía propiedades para combatir la diabetes.

La obesidad es uno de los principales problemas de salud en el mundo ya que hay más de 500 millones de personas que padecen esta enfermedad en el mundo y alrededor de 1.400 millones de personas sufren sobrepeso. EFE

EFE in "El Confidencial", (23 jun 2015) El hongo Ganoderma Lucidum reduce la obesidad en ratones, según un estudio.

Juntamente con los ocho principios (Yin y Yang, exceso y deficiencia, frío y calor, interior y exterior), las diversas formas de Qi (energía) que circulan a través de los meridianos o vías bioeléctricas, Sangre, los órganos Zang y Fu - la teoría de los Cinco Elementos es la base para la comprensión de cómo funciona la acupuntura y la Medicina China. Por medio del sistema de interconexión de los meridianos, los Cinco Elementos mantienen un equilibrio y una coordinación relativa.

Como saben, la Medicina China apareció por lo menos 3000 años desde la dinastía Shang, cuando aparecieron por primera vez los jeroglíficos de la acupuntura y la moxibustión. La teoría de los Cinco Elementos fue desarrollada por la misma escuela que desarrolló la teoría del Yin y el Yang. El principal exponente de esta escuela es Zou Yan (circa 350-270 aC).

La clave para el diagnóstico de la Acupuntura con Cinco Elementos es discernir el desequilibrio raíz. Cada uno de los Cinco Elementos tiene una emoción, un sabor, un órgano, un sentido, un tejido, una estación del año, un color, etc. correspondientes, que se puede percibir cuando ese elemento está desequilibrado.

Los Cinco Elementos se componen de las siguientes situaciones:

Fuego - Corazón - Shen o Mente. Asociado con la conciencia y la relación, la inspiración, la alegría, la risa, la comunicación, la unidad, la compasión. Conectado con los vasos sanguíneos y la lengua. El Gobernante del Espíritu. Responsable de nutrir su reino. Cualquier cosa que perturba el Shen o la Mente causa problemas de memoria. La estación del año es el Verano.

Tierra - Bazo - Yi o Pensamiento, la capacidad de crear estructuras - física, mental y emocionalmente. La comprensión, la recepción, la contemplación en el lado positivo. Preocupación o entrar en una rutina en el lado negativo. Conectado con la digestión y los músculos. Fin de Verano.

Metal - Pulmones - Po o Alma corporal, el Almacén de Vitalidad. Nuestro "escudo" - el sistema inmunológico. La energía que le mantiene protegido. La capacidad de dejar ir. Asociado con las emociones de pena y dejar ir. El Otoño.

Agua - Riñón - Zhi o la fuerza de voluntad. El almacén de la Voluntad de sobrevivir. Conectado con los huesos. En una nota positiva nutre el Coraje, el Valor. En el lado negativo se traduce en miedo. Se relaciona con el Invierno, la hibernación, la conservación, la preservación, la energía sexual, la Fuente de la Juventud, la fertilidad, la memoria a largo plazo, la baja de la espalda, las rodillas y los oídos.

Madera - Hígado - Hun o Alma Etérea. La función de la Madera se trata de mantener una armonía de flujo, una función de estrategias. Le da un sentido de la capacidad de uno a vagar por la vida con gracia. Conectado con las emociones de la depresión, la frustración y la ira: Cuando el espíritu se obstruye la gente "estalla". Conectado con "Viento" como se manifiesta en convulsiones y temblores. Conectado con ligamentos, los tendones, los espasmos y el vértigo. La estación del año es la Primavera.

Los alimentos que Nutren basados en los Cinco Elementos:
(Comer alimentos de animales ecológicos / criados en pastos, o alimentos silvestres siempre que sea posible. Evite los alimentos que han sido expuestos a pesticidas o antibióticos.)

Los alimentos que nutren el Corazón: El trigo integral, arroz integral, avena, setas, gachas de cebada, pepino, apio, lechuga, moras, limones, semillas de azufaifo, leche de cabra y de vaca, mantequilla clarificada (ghee).

Los alimentos que nutren el Bazo: Cebada, queso de soja, carne de ternera, calabaza amarga, soja negro, deshidratados azúcar moreno sin procesar, carpas (común, el oro y la hierba), la zanahoria, el castaño, el pollo, la corteza de canela, clavo de olor, cilantro, pepino, dátil (rojo y negro), semillas de eneldo, anguila, berenjena, higo, ajo, jengibre (fresco y seco), ginseng, uva, cáscara de pomelo, pimienta verde, fruta de espino, miel, lágrimas de Job, regaliz, litchi, longan, níspero, loto frutos y semillas, malta, carne de cordero, nuez moscada, cacahuetes, carne de cerdo, pimiento rojo, arroz, calabaza, anís estrellado, habichuela, albahaca, el trigo, la soja amarilla.

Los alimentos que nutren el Pulmón: Zanahoria, semilla de ricino, cera calabaza china, la ramita de canela, setas, cilantro, manzana silvestre, pato, ajo, jengibre, puerro, regaliz, flor del lirio, níspero, leche, aceite de oliva, maní, pera, menta, caqui, rábano, caña de azúcar deshidratada sin procesar, albahaca, mandarina, nuez, castaña de agua y el vino.

Los alimentos que nutren el Riñón: semillas de sésamo Negro, alubias de soja negras, alcaravea, frijoles, espárragos, castaños, yema de huevo, cebolleta, corteza de canela, almeja (de agua dulce), clavo de olor, sepia, semillas de eneldo, pato, anguila, hinojo, uva, cáscara de pomelo, lágrimas de Job, fruto y semillas de loto , carne de cordero, ciruela, carne de cerdo, sal, anís estrellado, habichuela, mandarina, nuez, trigo, sandía y otros melones, zarzamora, mora, arándano, sardina, cangrejo, algas.

Los alimentos que nutren el Hígado: semillas de sésamo Negro, azúcar moreno (en bruto sin refinar), achicoria apio, cebolleta, semillas de cebolleta, almeja (agua dulce), cangrejo, manzana silvestre, sepia, anguila, frutos de espino, puerro, litchi, níspero, menta, ciruela, azafrán, ciruela agria, anís estrellado, vinagre, vino, col rizada, col, espinaca, grelos, hojas de remolacha, hojas de diente de león, lechuga romana, escarola, achicoria, rúcula, cúrcuma, albahaca, cardamomo, comino, hinojo, jengibre, fresa, melocotón, cereza.

La esencia de la sexualidad Taoísta se centra en la idea por la cual el acto sexual es un intercambio de las esencias Yin y Yang, de la mujer y del hombre respectivamente, algo beneficioso para cada uno de los cónyuges: representa la interacción armónica y nutrición mutua del Yin y del Yang.

En el eje central de la sexualidad Taoísta se halla la idea de que el hombre debe conservar su esperma y eyacular solamente de forma ocasional: esto se debe a que el esperma es una manifestación física directa del Jing y que eyaculaciones demasiado frecuentes agotan el Jing. Si el esperma no es eyaculado y se dirige hacia el cerebro por medio del Du Mai, puede ser transmutado y posteriormente descendido hacia el Dan Tian donde nutrirá el cuerpo y la mente.

Puesto que la eyaculación en exceso agota el Jing, y puesto que el sexo sin eyaculación puede llenar de nuevo el Jing, por consiguiente el Jing que se pierde a través de las actividad sexual puede ser reemplazado por energía sexual en sí, mediante la práctica de sexo sin eyaculación.

Se consideraba que el acto sexual tenía dos finalidades: en primer lugar para tener hijos que siguieran con el linaje familiar (y que cuidarían de la tumba de los padres). Esta era una tarea sagrada hacia los ancestros de uno, puesto que el bienestar de los muertos solamente podía ser garantizado por sacrificios realizados de forma regular por sus descendientes, especialmente los descendientes masculinos.

La segunda finalidad (y la más relevante para nosotros) era fortalecer la vitalidad de un hombre haciéndole absorber las esencias Yin de la mujer. Ambas finalidades estaban estrechamente inter relacionadas. 

Para poder tener hijos varones con un buen estado de salud, la esencia Yang del hombre debe estar en su máximo cuando eyacula, y los manuales sexuales antiguos con frecuencia señalaban las mejores condiciones para concebir un hijo sano: en el momento de la eyaculación y consiguiente concepción, el hombre, por ejemplo, no debería estar en un estado de agotamiento ni consumir alcohol.

Para los Taoístas, el sexo era como un proceso alquímico, de transformación de las esencias sexuales en Qi y Jing, a través de la interacción armónica del Yin y del  Yang. Identificaban a la mujer con un crisol, y su esencia vital con un cinabrio (rojo); identificaban el semen blanco del hombre con plomo, el coito con la mezcla de los elementos, y la técnica del coito con un momento de cocción.

Puesto que los hombres debían refrenarse y no eyacular, mientras que las mujeres podían alcanzar el orgasmo cada vez que quisiesen, la responsabilidad se centraba en gran parte en los hombres de modo que pudiesen conducir y prolongar el intercambio sexual a través de la maestría del sexo ;de hecho, debido a ello, el acto sexual suele describirse por los Taoístas como una “batalla”, como “montar encima de un tigre”, o como “caminar en el borde de un precipicio”: es decir que el hombre es fácilmente excitado y fácilmente eyacula, y debe aprender a controlar su eyaculación para prolongar el acto sexual (véase más abajo).

Existían también motivos sociales para ello, puesto que el arte sexual era esencialmente para las clases superiores, cuyos hombres tenían a una mujer además de concubinas, y debían por tanto contenerse para poder satisfacer a todas.

Un motivo recurrente a lo largo de los manuales Taoístas es que la eyaculación excesiva es nociva para la salud. Esto se debe a que una eyaculación demasiado frecuente lleva a una pérdida directa de Jing y de Fuego Ministerial: por tanto, agota tanto al Agua como al Fuego. Como sabemos, este es un tema muy recurrente en los libros actuales de medicina china, en los cuales una “actividad sexual excesiva” se encuentra de manera prominente en la etiología de las enfermedades. Como explicaré más abajo, pienso que esta causa de enfermedad no puede aplicarse a las mujeres.

El papel del Ming Men (Fuego Ministerial) en la fisiología humana debería ser abordado. El Fuego del Ming Men representa el Fuego fisiológico de los Riñones, surge de la zona entre ambos Riñones y está estrechamente relacionado con el Yuan Qi desde donde el Du, Ren y Chong Mai tienen su origen.

Bajo condiciones fisiológicas, el Fuego del Ming Men calienta el Útero, los Intestinos, la Vejiga y el Corazón, y equilibra las influencias Yin: hace que la concepción sea posible y está en relación con el deseo sexual. En mujeres, "es a través del Yang de Riñón [y por tanto a través del Fuego del Ming Men] que el Tian Gui se vuelve rojo [es decir que se transforma en Sangre]".1

El Fuego del Ming Men es el origen del Fuego Ministerial "sin forma" que también es quien genera el Agua, por tanto los Riñones son el origen tanto del Agua como del Fuego. Este Fuego fisiológico es único en tanto que, no solamente no seca el Agua, sino que puede también nutrir el Agua.

Se dice que el Fuego Ministerial es  "sin forma" debido a que es un Fuego insustancial que en realidad genera el Agua más que conquistarla. Es una forma de Fuego prenatal que se forma en la concepción en el eje Du/Ren Mai.

De hecho, el "Golden Mirror of Medicine" (1742) dice: "El Tian Gui prenatal se origina de la madre y del padre, el Jing Post-Natal Jing y la Sangre derivan de los alimentos y del agua, el Tian Gui de una chica madura a los 14, cuando el Ren Mai se abre, el Chong Mai florece y llegan los periodos".2

El comentario explica después: "A los 7 la Fuerza Motriz [Dong Qi] está floreciendo. A los 14 el Tian Gui madura: esta es la Fuerza Motriz en el Agua Pre-Natal del Tian Gui, cristalizando en el Útero de una mujer".3

La "Fuerza Motriz" (Dong Qi) es el Yuan Qi. Este último pasaje es interesante debido a que confirma que el Yuan Qi y el Fuego Ministerial son pre-natales y que se hallan presentes antes de la llegada de los periodos. Pone también de relieve la estrecha integración entre el Fuego Ministerial y el Tian Gui (los aspectos Yang y Yin de los Riñones).

Zhang Jing Yue dice: "El Ming Men es la raíz del Yuan Qi y la residencia de [ambos] Agua y Fuego. El Yin de los 5 Zang no puede nutrirse sin él y su Yang no puede desarrollarse sin el".4 

Este pasaje muestra claramente cómo el Fuego Ministerial es el Fuego dentro del Agua, es interdependiente del Agua e inseparable de ella. El Fuego Imperial (del Corazón) se denomina "con forma", es decir que se trata de un Fuego sustancial que vence al Agua, que se forma después del nacimiento y que es por tanto post-natal.

Es importante señalar una vez más que el Fuego Ministerial no puede verse en el contexto de los Cinco Elementos; no es como el Fuego del Corazón, y es un Fuego dentro del Agua de los Riñones que en realidad nutre el Agua.

DIFERENCIAS ENTRE LA SEXUALIDAD DE LA MUJER Y DEL HOMBRE

Las mujeres se relacionan con el Agua y los hombres con el Fuego, existiendo por tanto diferencias importantes en su sexualidad. Las mujeres son como el agua, es decir que son difíciles de hacer llegar al punto de ebullición y tardan luego en refrescarse; los hombres son como el fuego, es decir fáciles de excitar y rápidos de calmarse.

Desde los tiempos muy antiguos, los manuales chinos sexuales hacían hincapié en que a las mujeres les gusta la “lentitud” y la “duración”, y que detestan la “prisa” y la “violencia”. Esto es crucial para entender la diferencia en cuanto al comportamiento sexual entre hombres y mujeres necesaria para una vida sexual completa. Por este motivo, todos los textos Taoístas hacían gran hincapié en la importancia del juego anterior por parte del hombre para excitar a su compañera, y de ahí las descripciones detalladas de los signos de excitación de una mujer.

Por tanto, podemos ver que muchas de las instrucciones van dirigidas hacia los hombres, mostrándoles cómo comportarse antes del sexo, como excitar a la mujer, como detectar los signos de su excitación y sus intenciones, y como retrasar la eyaculación. Esto se debe a las diferencias biológicas anteriormente señaladas, es decir que las mujeres son “lentas de calentar”, mientras que los hombres son "fáciles de encender para luego apagarse”: por tanto, la responsabilidad recae principalmente sobre los hombres para poder controlarse y dar tiempo a la mujer a que llegue a la excitación y al orgasmo.

Desde el punto de vista de la medicina china, existen diferencias importantes entre la sexualidad del hombre y de la mujer. En hombres, el Dan Tian inferior contiene la “Habitación del Esperma”, y está, por decirlo de alguna forma, “vacío”; en mujeres, el Dan Tian inferior está, por decirlo de alguna forma, "lleno", puesto que contiene el Útero y la Sangre. La actividad sexual excesiva no afecta a la mujer tanto como al hombre por varias razones.


En hombres, la eyaculación es una pérdida directa (pero temporal) de Jing puesto que el esperma deriva directamente del Jing. El esperma es Tian Gui, mientras que el Tian Gui en mujeres es la sangre menstrual y los folículos ováricos y óvulos. En el acto sexual los hombres pierden esperma pero las mujeres no pierden sangre menstrual (al no ser que mantengan relaciones sexuales durante el periodo, algo que no debería hacerse) o folículos.

Puesto que no hay una pérdida comparable de Jing en mujeres como se produce en hombres, no hay una pérdida equivalente después del sexo. En otras palabras, el Jing de Riñón es el origen del esperma en hombres y de la sangre menstrual y óvulos en mujeres: mientras que los hombres pierden esperma durante el acto sexual, las mujeres no pierden sangre menstrual u óvulos.

Aunque algunos terapeutas consideran que los líquidos lubricantes secretados por las glándulas de Bartolino durante la excitación sexual en una mujer son también una manifestación del Jing comparables al esperma, no coincido con este punto de vista debido a que estos líquidos son secretados por las glándulas en la vagina y no por los órganos sexuales (como los ovarios en mujeres o los testículos en hombres): considero por tanto que estos líquidos son precisamente una manifestación de los Líquidos Orgánicos(jin ye) más que una manifestación directa de Jing. De hecho, las glándulas de Bartolino en la vagina son el homólogo a las glándulas de Cowper en hombres, y su función es puramente lubricante.

En otras palabras, el esperma es una manifestación directa del Jing, el equivalente del cual serían los óvulos y la Sangre menstrual en mujeres: el primero se pierde en el orgasmo masculino, mientras que el segundo no se pierde en el orgasmo femenino.

Además, el Dan Tian Inferior en hombres contiene la Habitación del Esperma, que está en directa relación con el Jing, mientras que en mujeres contiene el Útero, que está en relación con la Sangre. La Habitación del Esperma está relacionada con los Riñones mientras que el Útero está relacionado también con el Hígado y la Sangre (aunque también con los Riñones a través del Bao Luo). Debido a que el Dan Tian Inferior en mujeres contiene el Útero y no la Habitación del Esperma, en mujeres, la pérdida excesiva de sangre después de un parto, o la pérdida excesiva de sangre en una menorragia, serían equivalentes a una actividad sexual excesiva en un hombre.

En hombres, el abdomen inferior está ocupado por la Habitación del Esperma, estando por tanto "vacío", debido también a que el esperma es fácilmente descargado mientras que la sangre no lo es.

El libro "Elementary Medicine" (1575) dice: " La habitación del esperma en hombres no sufre de acumulación ni de plenitud, mientras que la Cámara de la Sangre en mujeres sufre de acumulación y se desborda hacia abajo durante el periodo… [El Dan Tian Inferior] en hombres alberga el Jing [=esperma] mientras que en mujeres alberga el Útero y el feto.  Los hombres se relacionan con el Qi y cuando se mezcla con el Abismal [el trigrama correspondiente al Agua], el Qi hace que el agua humee y produzca esperma, que es blanco… Las mujeres se relacionan con la Sangre, y cuando ésta se mezcla con lo Pegajoso [el trigrama correspondiente al Fuego], la Sangre es transformada en el periodo, que es roja ".5


Por Giovanni Maciocia


Notas finales
1. Cong Chun Yu 1989 Chinese Medicine Gynaecology (Zhong Yi Fu Ke Xue), Ancient Chinese Medicine Texts Publishing House, Beijing, p.11.
2. Wu Qian 1977 Golden Mirror of Medicine (Yi Zong Jin Jian), People's Health Publishing House, Beijing, vol. 3, p.7.  First published in 1742.
3. Ibid., p. 7.
4. Zhang Jing Yue 1986 The Complete Works of Jing Yue (Jing Yue Quan Shu), Shanghai Science and Technology Press, Shanghai, p.19.  First published in 1624.
5. Elementary Medicine (Yi Xue Ru Men ) 1575 cited in Zhang Qi Wen 1995 Menstrual Diseases (Yue Jing Bing Zheng), People's Hygiene Publishing House, Beijing, p.10.

Te acuestas por la noche y das vueltas de un lado para el otro de la cama durante toda la noche, no puedes dormir, ¿qué te pasa? La tristeza te ha pillado. Te levantas y te sientas en el borde de la cama por la mañana, posiblemente teniendo un hermano, una hermana, madre y padre a tu alrededor, pero no deseas hablar con ellos, ¿qué te pasa? La tristeza te ha pillado. Te sientas delante de la mesa y miras hacia al plato y sabes que tienes todo lo que quieras para comer, pero agitas la cabeza te levantas y dices: "No puedo comer, no puedo dormir", ¿qué pasa? La tristeza te ha pillado.

El propósito de este artículo es dar una mirada en profundidad a los Tres Tesoros y a los Tesoros de las Mujeres que son aplicables en el tratamiento de los trastornos mentales y trastornos emocionales que van desde depresión severa por un lado, a la ansiedad y al pensamiento obsesivo con mucha preocupación por el otro.

EL PUNTO DE VISTA CHINO DE LA DEPRESIÓN

La palabra china para la depresión es "yu" o "yin yu". "Yu" tiene significado doble; "depresión" o "estancamiento".

Yu como estancamiento

El capítulo 71 del libro "Simple Questions"(preguntas sencillas) 71 habla de los Cinco Estancamientos; Madera, Fuego, Tierra, Metal y Agua. Dice: "Cuando se estanca la Madera se extiende, cuando el Fuego se estanca asciende, cuando la Tierra se estanca se apuña, cuando el Metal se estanca se descarga, cuando el Agua se estanca se vierte".

El libro "Essential Method of Dan Xi"(Método esencial de Dan Xi) (Dan Xi Xin Fa 1347) habla de seis estancamientos; Qi, Sangre, Humedad, Flema, Calor y la Comida. Dice: "Cuando el Qi y la Sangre están armonizados, no surge ninguna enfermedad. Si se estancan surgen enfermedades. Muchas enfermedades son debido al estancamiento ... el estancamiento hace que las cosas se acumulen de manera que no pueden fluir libremente, les gustaría levantarse, pero no pueden, les gustaría descender, pero no pueden, que les gustaría transformar, pero no pueden ... así aparecieron los 6 estancamientos".

El "Complete Book of Jing Yue"(Libro Completo de Jing Yue) (Jing Yue Quan Shu 1624) le da una interpretación emocional y habla de los Seis Estancamientos; de ira, melancolía, preocupación, tristeza, susto y miedo. Esto confirma que todas las emociones pueden conducir al estancamiento de Qi. Él dijo: "En los Seis Estancamientos, el estancamiento es la causa de la enfermedad. En el estancamiento emocional, la enfermedad [es decir, la emoción] es la causa del estancamiento."

Yu como depresión mental

"Yu", además de significar "estancamiento" también significa depresión mental y los libros chinos generalmente la atribuyen a causas de Exceso, es decir, Bloqueo de Qi de Hígado, Bloqueo de Qi que se convierte en Fuego, Bloqueo de Qi que se convierte en Flema, con un fuerte énfasis en el Bloqueo de Qi de Hígado, al menos en las etapas iniciales. En las etapas posteriores, se habla de la deficiencia de Qi-Xue-Yin.

Así, el estancamiento en la Medicina Tradicional China y la depresión son casi sinónimos, lo que implica que toda la depresión se debe al estancamiento. Sin embargo, esto no es así en la práctica, ya que hay muchos tipos de depresión debido a la Deficiencia, especialmente debido a la Deficiencia de Riñón. También dentro de los tipos de Deficiencia hay un elemento de estancamiento que se manifiesta en la resistencia típica a la mejora de los depresivos crónicos.

LA MENTE (Shen)

El Shen es nuestra conciencia, nos permite sentir nuestras emociones. Por ejemplo, cuando estamos enojados (emoción que tiene que ver con el Hígado), es el Shen del Corazón que siente la ira y sabe que estamos enojados. Por lo tanto una de las funciones del Shen es que rige nuestra vida emocional y por implicación, siempre está involucrado en nuestra condición mental y emocional.

Esto explica en parte por qué una punta roja de la lengua es un hallazgo clínico tan común. No indica necesariamente un problema únicamente con el corazón, pero podría tener su raíz en cualquier emoción que afecta a todos los Órganos. Por ejemplo la preocupación y la melancolía que afectan el Bazo, la Tristeza que afecta al Pulmón, la Ira que afecta al Hígado. Tales emociones afectan a varios órganos, pero el Corazón que alberga el Shen, es el órgano que las "siente".

EL ALMA ETÉREA (Hun)

Mientras que el Shen nos da nuestra conciencia como un ser humano, el Hun pertenece a un mundo diferente - en el mundo de los espíritus. El Hun es de naturaleza Yang y que se atribuye al niño tres días después del nacimiento.

La naturaleza del Hun es que está en constante movimiento, búsqueda y exploración; nunca está quieta. Cuando el Hun se pasea un poco por la noche, soñamos - esto es normal. Sin embargo, si hay exceso de sueños, el Hun está a la búsqueda, moviéndose demasiado. Es interesante notar que, desde un punto de vista occidental, la mayoría de sueños se produce durante la fase REM del sueño cuando los ojos parpadean y desde el punto de vista chino el Hígado controla y nutre los ojos.

Así que el Hun es un complemento esencial de la Shen porque le da ese movimiento de ir y venir, que se manifiesta como nuestra capacidad de tener planes, visión, inspiración, sentido de dirección, relacionamientos, etc. Sin el Hun, el Shen sería como un ordenador sin software.


EL SHEN Y EL HUN EN LA DEPRESIÓN

La relación entre Shen y Hun lo es todo en depresión; no pueden funcionar uno sin el otro y su relación debe ser equilibrada con el fin de que una persona sea mental y emocionalmente saludable. El Hun da al Shen el movimiento de ir y venir - esto se manifiesta como ser capaz de mantener las relaciones con otras personas, con el medio ambiente, tener planes, sueños, creatividad, inspiración, pensamiento y la visión original. Todas estas cosas vienen del Hun y no del Shen y del Corazón. Cuando una persona es indeciso e inseguro de qué hacer con su vida, se debe a que el Hun no tiene ese movimiento, y yendo y viniendo como es de su naturaleza hacerlo.

Por otro lado, el Shen le da el control y integración al Hun. Si el Shen no controla el Hun, el Hun estará "yendo y viniendo" más de lo que debería. Por otra parte, el Shen tiene que integrar todas estas cosas en la conciencia. El Hun es un mar de ideas que brotan todo el tiempo y el Shen sólo puede hacer frente a uno a la vez por lo que tiene que controlar el Hun e integrar todo el material procedente del hun en la psique total. A menudo podemos presenciar un Hun "hiperactivo" en los niños, que dan vida a objetos inanimados y tienen un sentido increíblemente desarrollado de imaginación. Después de la edad de siete años, el Shen comienza a tornarse más fuerte y poco a poco "ordena" e "controla" la imaginación del Hun.

Así, podemos ver el papel que el Shen y el Hun juegan en la depresión bipolar. El Hun está siendo "hiperactivo" y produciendo un sinfín de ideas pero el Shen no es capaz de integrarlas: por eso maníacos depresivos suelen ser muy creativos. Así que en la fase maníaca de la depresión bipolar, el Hun va y viene demasiado. En casos extremos de la manía, se vuelve psicótico y causa "locura". Sin embargo, existe en muchos escalones diferentes y no siempre es tan extremo como este. En un escalón más leve, la gente tiene un montón de ideas, iniciar un montón de cursos, llegar a ser muy activos durante la noche, inquietos, confundidos, gastan demasiado dinero - nada nunca llega a buen término.

A la inversa, cuando el Hun no está yendo y viniendo lo bastante, la fase depresiva del trastorno bipolar entra en escena. Esto se manifiesta en letargo extremo, fatiga, desinterés, desesperación, apatía y una sensación de desesperanza, falta de visión, falta de planes, etc. ...

DEPRESIÓN

SÍNDROMES, SÍNTOMAS Y FÓRMULAS

Bloqueo de Qi Hepático
Depresión, mal humor, ansiedad, frustración, nerviosismo, mal estar, tensión pre-menstrual. Pulso de Cuerda. A menudo la apariencia tenue y deprimido de la paciente puede desmentir el verdadero origen del problema, pero el pulso de Cuerda lo delata.
Fórmulas Tres Tesoros: Release Constraint (Liberando la Restricción), Freeing Constraint (Liberar la Constricción).

Bloqueo de Qi Hepático que se convierte en Fuego
Ansiedad, depresión, agitación, mal genio, sensación de opresión en el pecho, lengua roja en los bordes con capa amarilla, pulso Rápido-Cuerda.
Fórmula Tres Tesoros: Freeing the Sun (Liberando el Sol).

Calor en Diafragma
Inquietud mental, depresión, ansiedad sentida por debajo del corazón, insomnio, lengua Amarilla con capa, pulso Rapido.
Fórmula Tres Tesoros: Clear the Soul (Limpiando el Alma).

Flema-Calor Desequilibrando a la Mente
Inquietud mental, depresión, agitación, sueño inquieto, ensueños excesivos, lengua Hinchada con capa pegajosa, pulso Resbaladizo.
Fórmula Tres Tesoros: Clear the Soul (Limpiando el Alma).

Estasis de Qi Con Flema
Humor alternando de arriba a abajo, tensión pre-menstrual, también síntomas leves de "Dian", como la apatía, el olvidarse de comer, pensamiento lento, alteración del sueño, lengua con capa Pegajosa, pulso de Cuerda o Resbaladizo.
Fórmulas Tres Tesoros: Clear the Soul (Limpiando el Alma), Open the Heart (Abrir el Corazón)

SÍNDROMES MIXTOS SÍNTOMAS Y FÓRMULAS

Deficiencia de Sangre de Hígado conduciendo a un Bloqueo de Qi hepático
Tensión pre-menstrual, frustración, tensión / irritabilidad antes del período, llanto y cansancio después del período, insomnio, falta de dirección, lengua pálida, pulso Cuerda-Intermitente o Filiforme.
Fórmulas Tres Tesoros: Freeing the Moon (Liberando la Luna), Precious Sea (Mar Precioso), Calm the Shen (Calmar el Shen).

SÍNDROMES DE DEFICIENCIA SÍNTOMAS Y FÓRMULAS

Preocupación Perjudicando a la Mente
Depresión, ausencia, ansiedad, sin ganas de hacer nada, tristeza, preocupación, llanto, estiramientos y bostezos, lengua Pálida con capa pegajosa-blanca, pulso de Cuerda e Filiforme.
Fórmulas Tres Tesoros: Calm the Shen (Calmar el Shen), Breaking Clouds (Rompiendo Nubes).

Deficiencia de Sangre de Corazón y Bazo
Abatimiento, depresión, introspección constante, palpitaciones, timidez, dificultad para conciliar el sueño, falta de apetito, lengua Pálida, pulso Débil o Intermitente.
Fórmula Tres Tesoros: Calm the Shen (Calmar el Shen).

Deficiencia de Yang de Corazón
Depresión, escalofríos, acurrucándose, astenia, ansiedad, palpitaciones, fácilmente asustado, insomnio, lengua pálida, pulso Profundo-Débil o Tenso (en casos graves).
Fórmula Tres Tesoros: Breaking Clouds (Rompiendo Nubes).

Deficiencia de Yin Con Ascenso de Fuego por Deficiencia
Depresión, ansiedad por la noche, inquietud mental, insomnio, lengua Roja, pulso Cuerda-Filiforme o Flotante-Débil.
Fórmula Tres Tesoros:Root the Spirit (Enraízar el Espíritu).

Deficiencia de Yang de Riñón
Agotamiento, depresión, astenia, cansancio, escalofríos, acurrucándose, sin fuerza de voluntad, sin iniciativa, lengua muy Pálida, pulso Débil-Profundo-Lento.
Fórmulas Tres Tesoros: Strengthen the Root (Fortalecer la Raíz) , Breaking Clouds (Rompiendo Nubes).

FÓRMULAS TRES TESOROS PARA LA DEPRESIÓN

Breaking Clouds (Rompiendo Nubes)
La depresión puede ser causada por muchos síndromes y esta fórmula, una variación de Bu Zhong Yi Qi Tang, se dirige a la depresión principalmente de la deficiencia de Qi y secundariamente de estancamiento de Qi. Su acción principal es la de "levantar" las cosas, tanto en un nivel emocional com en un nivel físico.

Estas personas, por un lado, pueden tener un caso leve de depresión que se manifiesta en un estado de bajo de ánimo, desaliento y depresión. Por otro lado, pueden estar intensamente deprimidos y sufrir por la falta de autoestima y confianza en sí mismos. No se animan por nada y sufren de intensos sentimientos de culpa. A pesar de que pueden intentar permanecer valientemente al pie del cañón, están constantemente deprimidos y el esfuerzo para seguir en adelante les puede parecer en ocasiones ser demasiado para ellos. Tendrán una sensación de irrealidad y tendrán dificultades para interactuar socialmente; tienen una tendencia a ataques de llanto y frecuentemente discriben la sensación de "estar en un túnel oscuro y sin salida".

Release Constraint (Liberando la Restricción)
Release Constraint (Liberando la Restricción) es extremadamente eficaz en el tratamiento de la tensión emocional y de la depresión derivada del Bloqueo de Qi Hepático especialmente, aunque no exclusivamente, en los hombres. Está indicado cuando la condición es predominantemente de Exceso, es decir, cuando el Bloqueo de Qi Hepático no deriva de una deficiencia subyacente.

La fórmula se ocupa de las manifestaciones emocionales y mentales del Bloqueo de Qi Hepático cuando causa una obstrucción del Shen: cambios de humor, depresión mental, tensión pre-menstrual, irritabilidad, frustración, enojo e impaciencia. Una característica típica de esta condición de Shen obstruido es en primer lugar una cierta confusión mental derivada al estancamiento, y en segundo lugar, una fuerte resistencia a cualquier cambio mental o afectivo. Esta persona puede tener una gran cantidad de ira reprimida y esto no le ayudará a lograr un cambio positivo.

Una persona que sufre de un grave de Bloqueo de Qi Hepático no aparecerá siempre enojado y furioso. En algunos casos, el Bloqueo de Qi de Hígado puede causar igualmente a que una persona parezca tenue, tranquilo, deprimido e introvertido.

Freeing the Moon (Liberando la Luna)
Esta variación de la receta clásica Xiao Yao San, tiene como objetivo el tratamiento de la tensión emocional pre-menstrual que ocurre en un contexto de Bloqueo de Qi de Hígado y alguna deficiencia de Sangre de Hígado.

El paciente se siente tenso y irritable, pero también un poco triste y deprimido. Puede oscilar entre llorar y perder el control. Por un lado la deficiencia de Sangre de Hígado hace que el Hun no tenga raíz y por otro lado el Bloqueo de Qi de Hígado acosa el Hun dando lugar a la irritabilidad y la depresión.

Los síndromes combinados de Bloqueo de Qi de Hígado en un contexto de deficiencia de Sangre de Hígado se ven juntos especialmente en las mujeres, cuando el Bloqueo de Qi de Hígado es especialmente predominante antes del período. El asunto por lo cual una mujer está deprimida en la pre-menstruación puede no causar ninguna preocupación durante el resto del mes. Sin embargo, si los mismos problemas causan que una mujer esté deprimida mes tras mes antes de la menstruación, indica que estos temas deben ser abordados y que son muy "reales" (a pesar de que pueden no molestarla en otras ocasiones).

Clear the Soul (Limpiando el Alma)
Esta fórmula, una variación de (Wen Dan Tang) está dirigida a tratar la tensión emocional y la ansiedad que se produce en un contexto de Flema que obstruye el pecho y, por tanto, el Pulmón y el Corazón.

La fórmula se llama Clear the Soul (Limpiando el Alma) porque por un lado se asienta el Hun resolviendo la Flema y aliviando el Calor y por el otro se libera la tensión del alma etérea al relajar el pecho y el Pulmón.

El síndrome Flema-Calor perturba al Shen de dos maneras: La Flema obstruye los orificios de la mente y el Calor agita el Shen. La combinación de estos dos factores causará inquietud mental y el comportamiento maníaco alternado con depresión severa, llorar o reír sin razón aparte del insomnio. El paciente puede sentirse nervioso y se habla de un "sentimiento nervioso" en la región del corazón. Esto podría ser visto como una forma muy leve de dian-Kuang (como se discutió anteriormente). En las mujeres, estos síntomas pueden sólo aparecer en la pre-menstruación, en cuyo caso sólo necesita ser tomada la fórmula durante la cuarta fase del ciclo menstrual.

Este síndrome es generalmente causado por melancolía, celos, preocupación, o el pensamiento obsesivo durante un largo período de tiempo. Cuando el pensamiento de una persona se convierte en más obsesivo, se crea más Calor y cuanto más Calor hay, más la persona va a ser propensa al sobre-pensamiento: así se crea un círculo vicioso.

Open the Heart (Abrir el Corazón)
Open the Heart (Abrir el Corazón) es una variación de Ban Xia Hou Po Tang. Está dirigido a hacer frente a la tensión emocional que deriva de la preocupación, frustración o ira acumulada, que se manifiesta como opresión en el pecho o sensación de obstrucción de la garganta. La fórmula es a menudo citada como una de las que mueve el Qi de Hígado, cuando en realidad su uso clínico es para hacer frente a una Estasis de Qi en el pecho que deriva no tanto desde el Hígado, pero a partir del Pulmón y del Corazón.

Estas personas se vuelven ansiosas y tristes, se sienten deprimidas, con suspiros frecuentes y tienen la sensación típica de la obstrucción en la garganta y en el pecho. Esto es causado por la constricción del Alma Corpórea en la garganta y el pecho. El Estasis crónico del Qi de Corazón obstruye el Shen y causa confusión severa. Por tanto, esta fórmula se utiliza literalmente para "sacárselo del pecho".

Mientras el Bloqueo de Qi de Hígado deriva a menudo de sentimientos reprimidos y/o no expresados, la Estasis del Qi de Corazón y de Pulmón deriva más de la preocupación crónica y de la tristeza. Por lo tanto, Open the Heart (Abrir el Corazón) está indicado para las personas que tengan la sensación de que su alma no está en paz y que podrían estar lidiando con cuestiones muy profundas en su vida.

Calm the Shen (Calmar el Shen)
Calm the Shen (Calmar el Shen) trata a las condiciones de deficiencia de Sangre de Bazo del Corazón. Estos síndromes son causados por la tristeza, pena, preocupación o depresión durante un largo período de tiempo. Estas emociones agotan Qi del Bazo, Corazón y Pulmón y después de algún tiempo, esto da lugar a la deficiencia de la Sangre. Estos pacientes serán tristes, desanimados, deprimidos y cansados: él o ella son propensos a ataques de llanto sobre todo al final del día o cuando estén cansados. Este llanto deriva de una deficiencia en lugar de un Qi estancado o reprimido, que no exime al estado mental.

Este síndrome se ve comúnmente en los estudiantes que están haciendo un montón de trabajo mental y tienen una dieta pobre - los dos factores que debilitan el Bazo. Pueden oscilar entre sentirse por un lado, ansiosos y tensos por su trabajo, o tristes, deprimidos y abatidos por otro lado.

Root the Spirit (Enraízar el Espíritu)
Root the Spirit (Enraízar el Espíritu) es una variante de la antigua fórmula (Yin Mei Tang). Está dirigido a tratar la inquietud mental, ansiedad, enojo y el insomnio que deriva de una deficiencia de Sangre de Hígado y / o de Yin de Hígado; esto quita las raízes al Hun y la persona se siente inquieta y sin rumbo.

La frustración, el resentimiento, o viejos rencores pueden causar deficiencias de  Sangre o de Yin de Hígado. El Yin de Hígado del paciente ha sido consumido por la ira reprimida durante muchos años. Él o ella se sienten tensos y ansiosos y duermen mal, perturbados por sueños desagradables. Otro signo característico puede ser que la persona tenga una peculiar sensación de flotar acompañado por una vaga sensación de ansiedad justo cuando están a punto de caer en el sueño.

En algunos casos, la tristeza agota el Yin o el Sangre de Hígado. Cuando lo hace, la persona se siente deprimida, triste y duerme mal, pero no sueña mucho.

El paciente también carece de un sentido de dirección y le resulta difícil concentrarse en objetivos personales de la vida. Puede parecer "esclavo de la rutina" y ser incapaz de ver una forma de salir de su situación actual. Para aliviar su dolor, puede resolver trabajar aún más duro, lo que agota aún más el Yin de Hígado, y cuanto más el Yin se agota más difícil que puede resultar "desconectar" y tomar un descanso; se crea así un círculo vicioso.

Freeing Constraint (Liberar la Constricción)
La tensión pre-menstrual tratada por esta fórmula, una variación de Yue Ju Wan se manifiesta con arrebatos de ira, mal humor, depresión, resentimiento, etc. Todos los síntomas de estancamiento severo de Qi de Hígado. En este caso, el severo Bloqueo de Qi de Hígado conduce no sólo a la inquietud del Shen, sino también una ligera obstrucción del Shen. Esto muchas manifiesta con una conducta irracional y de gritar o golpear los miembros de su familia.

Esta fórmula responde a las manifestaciones emocionales y mentales del Bloqueo de Qi de Hígado cuando provoca que el Shen sea obstruido: cambios de humor, depresión mental, tensión pre-menstrual, irritabilidad, frustración, enojo e impaciencia. Una característica típica de esta condición de Shen obstruido es en primer lugar una cierta confusión mental derivada del estancamiento, y en segundo lugar, una fuerte resistencia a cualquier cambio mental o afectivo.

Penetrating Vessel (Vaso Penetrante)
Esta fórmula es específica para armonizar el Chong Mai. Desarmonías del Chong Mai con el Qi a contracorriente son muy comunes en las mujeres. El Qi a contracorriente causa la sensación descrita como ji li en chino que es la principal patología de este meridiano. Este síntoma se puede interpretar en un nivel mental como un sentimiento de ansiedad, o en un nivel físico como una tensión de los tejidos conectivos del abdomen. Ambas interpretaciones son válidas.

Estas pacientes se sentirán ansiosas y agitadas, especialmente antes de la menstruación, así como cansadas y deprimidas. Pueden ser fácilmente presa del pánico. Es normal que estén pálidas y que les falte Shen en sus ojos.

Freeing the Sun (Liberando el Sol)
Esta fórmula despeja el Calor de Hígado derivado del Bloqueo de Qi de Hepático. Este síndrome es más común en hombres que sufren de Bloqueo de Qi de Hígado crónico (derivado de problemas emocionales) que conduce a Calor de Hígado en algunos. Esta fórmula podría ser descrita como la Freeing the Moon (Liberando la Luna) de los hombres.

El Bloqueo de Qi de Hepático está generalmente causado por reprimido enojo, frustración o resentimiento. Esta persona puede tener dificultades para expresar la ira adecuadamente, es decir, pueden evitar expresar cuando han sufrido un abuso, ya que tienden a alejarse de los conflictos, o pueden "perder los estribos" en la agravación más pequeña. Pueden oscilar entre estas dos respuestas. Por lo general, cuando se expresa la ira, da lugar a un ascenso de Yang de Hígado, mientras que, cuando se reprime, causa Bloqueo de Qi de Hepático. Este paciente es típicamente un hombre que es, o irritable y propenso a ataques de ira, o deprimido y sumiso, pero el pulso de Cuerda nos enseña el síndrome de Bloqueo de Qi de Hepático causado por la ira. El Bloqueo de Qi de Hepático a largo plazo puede dar lugar a Calor de Hígado que hará que la persona también que se sienta ansiosa e inquieta. Sin embargo, esta fórmula es a menudo aplicable también a las mujeres.

COMPARACIÓN DE FÓRMULAS

Release Constraint (Liberando la Restricción) y Freeing the Moon (Liberando la Luna)
Release Constraint (Liberando la Restricción) difiere de Freeing the Moon (Liberando la Luna) en la medida en que es adecuado para los casos en que el Bloqueo de Qi de Hígado predomina y la condición es principalmente de exceso. En su lugar, Freeing the Moon (Liberando la Luna) se indica en las condiciones mixtas de deficiencia y el exceso, con una deficiencia de Sangre de Hígado y de Qi de Bazo, con el Bloqueo de Qi de Hígado. El pulso y la lengua son buenos factores de discriminación entre estas dos fórmulas: si el pulso es de Cuerda y la lengua es Roja, se indica Release Constraint (Liberando la Restricción); si el pulso es Intermitente o Filiforme en general y de Cuerda en partes, con la lengua Pálida en los laterales, se indica Freeing the Moon (Liberando la Luna).

Clear the Soul (Limpiando el Alma) y Open the Heart (Abrir el Corazón)
Clear the Soul (Limpiando el Alma) está indicada cuando hay Flema-Calor en el pecho, mientras que Open the Heart (Abrir el Corazón) está indicada cuando hay un Estasis de Qi en el pecho. Esas dos situaciones pueden manifestarse con la depresión y una sensación de opresión en el pecho. Sin embargo, en el caso de Flema-Calor, el paciente será más inquieto y puede mostrar algunos signos de comportamiento maníaco, mientras que en el caso de Estasis de Qi en el pecho, estos síntomas maníacos (como nerviosismo, sensación nerviosa) no estarán presentes.

Como sus nombres indican, cuando hay Flema-Calor en el pecho, el espíritu tiene que ser "despejado"; cuando hay Estasis, la acción apropiada es una de "apertura" para permitir que el Qi y las emociones frenadas "sigan adelante".

Los factores de discriminación más importantes, son el pulso y la lengua. Cuando se indica Clear the Soul (Limpiando el Alma), habrá una Capa Pegajosa de color Amarillo gruesa en la lengua y el pulso será Rápido y Resbaladizo. Cuando se indica Open the Heart (Abrir el Corazón), la Capa gruesa de la lengua no estará presente y el pulso será ligeramente de Cuerda en las posiciones delanteras, en oposición al pulso Resbaladizo de la situación anterior.


Calm the Shen (Calmar el Shen) y Root the Spirit (Enraízar el Espíritu)
Tanto Calm the Shen (Calmar el Shen) como Root the Spirit (Enraizar el Espíritu) están indicados cuando hay deficiencia de Sangre y por lo tanto en ambos casos habrá ansiedad y el insomnio. Sin embargo, Calm the Shen (Calmar el Shen) está indicada cuando la deficiencia de Sangre es principalmente de Bazo y de Corazón, mientras que Root the Spirit (Enraizar el Espíritu) nutre la Sangre de Hígado. En cuanto a las manifestaciones clínicas, Calm the Shen (Calmar el Shen) es más adecuado para alguien que sufre de tristeza, cansancio y llanto, junto con síntomas de debilidad de Qi de Bazo, mientras que Root the Spirit (Enraizar el Espíritu) es adecuada para alguien que sufre de ansiedad, tensión, insomnio y falta de dirección, junto con síntomas de deficiencia de Sangre y/o de Yin de Hígado.

Cuando existe deficiencia de Sangre de Bazo y de Corazón, el espíritu estará inestable, ansioso, y el pensamiento, el sueño y la capacidad de sentir alegría se verán afectados. Como su nombre lo indica, el espíritu tiene que ser "calmado". Por otra parte, cuando la Sangre y/o el Yin de Hígado son deficientes, el hun no tiene un lugar de descanso adecuado y comienza a vagar. Por lo tanto, tiene que ser "arraigado" en lugar de simplemente calmado.

Freeing the Sun (Liberando el Sol) y Freeing the Moon (Liberando la Luna)
Las dos fórmulas, una pertenece a los Tres Tesoros y la otra al Tesoros de las Mujeres están indicadas cuando hay Bloqueo de Qi de Hígado en un contexto de deficiencia de Sangre de Hígado. Sin embargo, en el caso de Freeing the Sun (Liberando el Sol), Bloqueo de Qi de Hígado crónico ha llevado a Calor de Hígado causando síntomas adicionales, tales como una sensación de calor, sed leve o un ligero sabor amargo. Los lados de la lengua siendo Rojos (en el área del hígado) es, en sí mismo, suficiente para confirmar la presencia de algo de Calor en el Hígado. En los casos en que Freeing the Moon (Liberando la Luna) se ha indicado, los lados de la lengua serían Pálidos.

En ambos casos, la persona puede oscilar entre "pierder el control" y tener una sensación de cansancio, triste y letárgica. No obstante, cuando Freeing the Sun (Liberando el Sol) se indica, también habrá un elemento de inquietud y ansiedad.

Breaking Clouds (Rompiendo Nubes) y Calm the Shen (Calmar el Shen)
Los nombres de estas dos fórmulas evocan una imagen del tipo de depresión que están indicados para. Un cielo nublado es pesado, opresivo y oscuro y oscurece la propia visión. Y así, con un paciente que sufre de depresión por deficiencia de Qi de Bazo, tendrá una sensación de pesadez y opresión, una pérdida de la visión y su estado de ánimo será sombrío y oscuro. "Romper" las nubes se permitirá que la luz se pueda volver a ver, la pesadez y la opresión disminuirán y la vista se hará más clara: el fortalecimiento de Qi de Bazo puede equipararse con que el sol empiece a asomarse entre las nubes. Su efecto es el de "aligerar" el estado de ánimo.

A la inversa, cuando existe una deficiencia de Sangre de Bazo en lugar de una deficiencia de Qi de Bazo, la persona carece de un sentido de se agarrar a la tierra y de ser centrada. Calm the Shen (Calmar el Shen) ayuda a "arraigar" y "mantener" el Shen de la persona por calmar una mente hiperactiva. Así que esta fórmula tiene un efecto más de "puesta a tierra" siendo diferente de Breaking Clouds (Rompiendo Nubes), que tiene un efecto de "lifting" al estado de ánimo.

Pesquisado por Rebecca Avern
Escrito por Giovanni Maciocia

Con un énfasis en Glaucoma Primário de Ángulo Abierto

Introducción
El glaucoma es una de las principales causas de ceguera irreversible, con casi 70 millones de personas sufriendo de esta condición oftalmológica crónica en todo el mundo. El noventa por ciento de todos los casos son el glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA). GPAA es a menudo llamado "el ladrón silencioso de la vista", una vez que en la fase temprana de la enfermedad, por lo general no se presentan síntomas. Los pacientes pueden experimentar un empeoramiento progresivo de su visión, inicialmente periférica (es decir, la visión fuera del centro de la mirada), pero con el tiempo la participación de la visión central.

El glaucoma primario de ángulo abierto se describe claramente como una neuropatía óptica multifactorial que es crónica y progresiva, con una pérdida característica de fibras del nervio óptico. Dicha pérdida se desarrolla en la presencia de ángulos abiertos de la cámara anterior, anomalías características del campo visual y la presión intraocular (PIO) que es demasiado alta para el ojo sano.

El glaucoma se considera como una neuropatía óptica progresiva a menudo causada por una elevada presión intraocular causada por una resistencia anormalmente alta al humor acuoso (HA) de drenaje a través de la red trabecular (RT) y el canal de Schlemm. Los análisis morfológicos y bioquímicos de la RT de pacientes con GPAA revelaron la pérdida de células, aumento de la acumulación de las proteínas de la matriz extracelular (MEC), cambios en el citoesqueleto, la senescencia celular, y el proceso de inflamación subclínica. La RT es el tejido diana de glaucoma en la cámara anterior, y el desarrollo y la progresión de glaucoma están acompañados por la acumulación de daño oxidativo en este tejido.

El glaucoma es una neuropatía óptica, más específicamente una enfermedad neurodegenerativa caracterizada por la pérdida de células ganglionares de la retina (CGR) y sus axones. En el pasado, el glaucoma fue visto como una enfermedad de la presión intraocular (PIO) elevada; Sin embargo, se ha vuelto cada vez más claro que la PIO elevada es sólo uno de los factores de riesgo para esta enfermedad. Las evidencias recientes indican que la reducción de la PIO no impide la progresión del glaucoma en todos los pacientes y que la progresión puede continuar a pesar de la reducción efectiva de la PIO.

La cirugía filtrante para el glaucoma puede verse comprometida por las ampollas quísticas que se desarrollan con mayor frecuencia cuando se usan antimetabolitos para detener la cicatrización de heridas. Las metaloproteinasas de matriz (MMPs) y los inhibidores tisulares de origen natural de las metaloproteinasas (ITMP) son esenciales en la remodelación del tejido conectivo y en la cicatrización de heridas. El aumento de la expresión de MMPs y ITMPs se asocia con la formación de ampollas de filtración, lo que sugiere la implicación de MMPs en la remodelación de la ampolla. Los niveles MMP-2 y proMMP-2 en el líquido lagrimal pueden ser los marcadores para la configuración de la ampolla.

La red trabecular (RT) representa aproximadamente el 70-90% de humor acuoso (HA) de la salida total de la cámara anterior en el ojo humano adulto. Además, la RT constituye una resistencia de salida y por lo tanto determina la presión intraocular (PIO). El Aumento de la resistencia de salida y de la PIO, con el tiempo, es un importante factor de riesgo en el glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA). Pacientes con GPAA exhiben peculiaridades morfológicas específicas como acumulaciones de material de matriz extracelular (MEC) y la condensación o la agrupación del citoesqueleto. Frecuentemente, se presentan signos de inflamación subclínica. Por otra parte, desregulaciones en el nivel celular que afecta a las vías de señalización que regulan la apoptosis, la senescencia celular y el control del ciclo celular se observaron en las células oculares de pacientes con GPAA.

La terapia actual del glaucoma se basa en medicamentos que disminuyen la presión intraocular (PIO), y varios medicamentos para el glaucoma son eficaces en la reducción de la PIO cuando se administra correctamente. Sin embargo, la mala adherencia es un problema fundamental que aumenta con la edad del paciente, y aproximadamente el 20% de los pacientes al final requieren cirugía para reducir la PIO. Un abordaje alternativo de tratamiento puede estar en el uso de agentes neuroprotectores, diseñado para promover la supervivencia de las células ganglionares de la retina (CGR) independiente de la PIO. La forma más común para reducir la PIO es la administración tópica de gotas para los ojos una o más veces al día.

Hay varios tipos eficaces de medicamentos tópicos para el glaucoma que reducen la presión intraocular. Ellos incluyen análogos de prostaglandina (por ejemplo, latanoprost), los beta-bloqueadores (por ejemplo, timolol), alfa-adrenérgicos (por ejemplo, brimonidina), inhibidores de la anhidrasa carbónica (por ejemplo, dorzolamida), y colinérgicos (por ejemplo, pilocarpina).

Algunos ejercicios de yoga en posición invertida (como Sirsasana) conduce al aumento de la PIO en dos o tres veces a partir de la línea de base durante un corto periodo de tiempo. Se documentó un aumento en tres veces de la PIO durante la posición invertida (PIO controlada con el equipamiento de medición Tonopen). En al menos tres de nuestros pacientes con GPAA progresivo con un buen control de la PIO durante 24 horas (comunicación personal con el Dr. Rajul S Parikh). Aunque la evidencia no sea suficiente para demostrar el papel de los ejercicios de yoga invertidos como un factor de riesgo causal para la progresión del glaucoma, es imprescindible informar a los pacientes con glaucoma sobre elevaciones de la PIO asociadas con la postura invertida.

Los análisis de sangre en Glaucoma
La glucosa y la insulina - El Glaucoma ha sido asociado positivamente con su relacionamiento con la diabetes mellitus. El glaucoma está más a menudo presente en las personas mayores. Factores de pronóstico importantes del glaucoma pueden ser el estrés oxidativo resultante de los efectos tóxicos de la glucosa, y las complicaciones vasculares asociadas con la diabetes. Nuestras observaciones sugieren que la generación de especies reactivas al oxígeno pueden provocar daño al ADN localizado en los tejidos del glaucoma de iris en pacientes de edad avanzada vulnerables a la lesión diabética.

Homocisteína (Hcy) y de hidroxiprolina (Hyp) - El aumento de los niveles de humor acuoso Hcy y Hyp pueden estar asociados con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA). Además, Hcy y Hyp pueden ser niveles de proteína útiles en el humor acuoso de pacientes con GPAA como consecuencia de daño glaucomatoso.

hs-proteína C-reactiva (PCR) - La medición de hs-PCR, un biomarcador inflamatorio, independientemente predice futuros eventos vasculares y mejora la clasificación global de riesgo de enfermedades cardiovasculares.

Panel de Lípidos - Los valores de los lípidos en el suero podrían ser uno de los factores predecibles en el diagnóstico del glaucoma primario de ángulo abierto. Debido a la edad del paciente, los valores de colesterol podrían ser vistos como factores comunes en el glaucoma primario de ángulo abierto y la génesis de la aterosclerosis, podrían también estar incluídos en la misma etiología basada en la dislipidemia.

Panel de lípidos - El perfil de los lípidos exhibió una leve elevación en los pacientes con GPAA.

IL-6 - En el glaucoma, la cabeza del nervio óptico (CNO) es el principal sitio de lesión axonal inicial, y la presión intraocular elevada (PIO) es el factor de riesgo predominante. La proliferación celular y la expresión génica de citoquinas tipo IL-6, en lugar de la hipertrofia de astrocitos, caracterizan la lesión inducida por la presión temprana de la CNO.

Fórmulas de la Medicina Tardicional China (MTC) indicadas para el Glaucoma:

Qi Ju Di Huang Wan
Long Dan Xie Gan Tang
Ming Mu Di Huang Wan

Complementos naturales útiles en Glaucoma
Antioxidantes - Un factor en el foco de la investigación del glaucoma es el estrés oxidativo, como uno de los principales problemas de éste. Es un desequilibrio entre la formación de las especies reactivas al oxígeno (ERO) y la descomposición resultante en la acumulación de ERO, así como una reducción general de capacidades anti-oxidantes. Las células de la red trabecular, se han revelado ser especialmente sensibles al estrés oxidativo y las respuestas típicas afectan a la síntesis de matriz extracelular (MEC), y los procesos celulares básicos, como el control del ciclo celular, la proliferación, la apoptosis y el metabolismo celular.A este respecto, se recomienda la ingesta profiláctica de suplementos dietéticos con capacidades antioxidantes supuestos para la protección de los efectos nocivos del estrés oxidativo y para de este modo hacer la prevención del glaucoma.

La administración del extracto de Ginkgo biloba parece mejorar daños preexistentes del campo visual en algunos pacientes con glaucoma de tensión normal.

El ácido hialurónico (HA) - Es uno de los principales componentes de la MEC y puede contribuir para la función de filtración de la red trabecular. El agotamiento de HA puede aumentar la resistencia de flujo acuoso en la red trabecular de pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA). En las células de la red trabecular del GPAA, el nivel de concentración de HA aumenta las actividades de MMP-2 y MMP-9. La falta de HA en el humor acuoso puede resultar en una reducción de las actividades de las MMP y por lo tanto puede estar implicada en la patogénesis de GPAA.

Ácidos grasos Omega-3  - La estimulación de IL-6, clave en la interleucina pro-inflamatoria y un circunscrito marcador de estrés oxidativo, ha sido reprimida por ómega-3 y ómega-6, en un grado significativo. Según los efectos secundarios observados, omega-3 y omega-6, parecen ser los ácidos grasos más beneficiosos en una ingesta profiláctica para la prevención de una enfermedad glaucomatosa.

Vitamina E - La importancia del estrés oxidativo tanto en la formación como en el curso de glaucoma es conocido. Efectos neuroprotectores de los compuestos de vitamina E en las enfermedades de la retina y del glaucoma han sido demostrados clinicamente.

PERSPECTIVA DE LA MEDICINA OCCIDENTAL

Definición
La endometriosis es una condición que resulta de la presencia de crecimiento activo del tejido endometrial en lugares fuera del útero. Las áreas en las que puede ocurrir la endometriosis están muy extendidas y suelen ser múltiples. Ellas incluyen:

•       los ovarios              
•       colon sigmoide
•       pared uterina          
•       recto
•       trompas de Falopio       
•       uretra
•       cicatrices abdominales 
•       vejiga
•       ombligo                  
•       vagina

Incidencia
La incidencia de la endometriosis está actualmente en aumento. Los siguientes grupos pueden estar afectados por ella:

•       las mujeres entre las edades de 25-40 que no han tenido hijos
•       adolescentes (antes no se creía que fueran comúnmente afectadas)
•       las mujeres que se han sometido a la esterilización tubárica electiva
•       incidencia familiar (riesgo relativo del 7% de desarrollarla si un pariente de primer grado lo tiene)
•       parece que hay una correlación entre la endometriosis y el uso de tampones, las relaciones sexuales durante la menstruación y el uso del dispositivo anticonceptivo intrauterino

Etología
Aunque existen muchas teorías, la patogénesis de la endometriosis aún no se entiende completamente en el mundo de la medicina occidental. Las siguientes son algunas de las teorías más comunes:

•    la menstruación retrógrada y reflujo menstrual a través de las trompas: propuesto por Samson que creía que la sangre menstrual se veía obligada a seguir a lo largo de las trompas de Falopio en dirección a la cavidad peritoneal. Sugirió que la sangre menstrual contiene fragmentos de endometrio que se pueden implantar en las estructuras de la pelvis y crecer. Las contracciones uterinas excesivas, características de la dismenorrea primaria (a menudo presente en las mujeres con endometriosis) pueden contribuir a un flujo bidireccional menstrual desde el útero.
•    la metaplasia celómica: propuesto por Meyer y Ivanoff que sugirió que todos los tejidos en los que surge la endometriosis son embrionarios y derivan de la epitelio celómica, es decir, las células peritoneales cambian a tejido endometrial. La irritación crónica del peritoneo por la sangre menstrual puede causar metaplasia celómica, que posteriormente puede dar lugar a la endometriosis.
•    implantación directa: según esta teoría, los tejidos del endometrio se desplazan para dentro de un implante en su nueva ubicación. Esto explica por qué la endometriosis puede ser encontrada en cicatrices quirúrgicas.
•    Los factores genéticos e inmunológicos: hay un 5,8 por ciento la incidencia familiar entre hermanas, un riesgo del 8,1 por ciento si la madre tenía la endometriosis y un riesgo del 7 por ciento si una hermana tiene endometriosis. Estas cifras sugieren una herencia poligénica y multifactorial para la endometriosis.
•    diseminación linfática: Halban sugirió que el endometrio normal podría desarrollarse a través de los canales linfáticos y así extenderse a sitios extrauterinos donde la implantación y el crecimiento producirían las lesiones características de la endometriosis.
•    teoría vascular: esta teoría fue propuesta por Navratil quien sugirió que el endometrio normal fue expulso a través de las venas a las zonas remotas del cuerpo.

Patología
Hay tres características histológicas de diagnóstico de la endometriosis. Ellas son:

•    glándulas endometriales
•    estroma endometrial
•    hemorragia evidente

La lesión típica mostrará una abundancia de células inflamatorias y tejido conectivo fibroso.

La endometriosis ovárica se produce en forma de pequeños depósitos superficiales en la superficie del ovario o como quistes más grandes que pueden ser de hasta 10 cm de tamaño (conocido como endometriomas o "quistes de chocolate" y que pueden romperse. En el ovario, el proceso es casi siempre bilateral. Generalmente hay una fibrosis considerable y arrugas en la superficie del ovario, en la región del quiste, así como la adherencia a las estructuras vecinas.

En las otras áreas implicadas con mayor frecuencia, es decir, a lo largo del peritoneo pélvico, las lesiones suelen ser más pequeñas y más numerosas y están rodeadas de un denso tejido cicatricial fibroso.

Sintomatología
Los síntomas y signos de la endometriosis visto más comúnmente son los siguientes:

I.dismenorrea (dolor severo que comienza antes de la menstruación y continuar casi hasta el final)
II.dolor pélvico
III.dolor de en la parte inferior de la espalda que se irradia a la cara anterior del muslo
IV.períodos abundantes
V.sangrado irregular
VI.infertilidad (ya que la inflamación, el tejido cicatricial y las adherencias en la pelvis pueden obstruir el paso de un óvulo a lo largo de la trompa de Falopio)
VII.dispareunia
VII.dolor a veces acompañado de náuseas y vómitos o diarrea
IX.dolor en la defecación
X.Presión rectal
XI.ovarios dolorosos y agrandados
XII.nódulos pélvicos y engrosamientos

Es importante señalar, sin embargo, que el 30-35% de las pacientes con endometriosis no sufren ningún dolor o malestar, aunque pueden sufrir de otras manifestaciones como la infertilidad o masas pélvicas. Además, no hay una correlación directa entre la gravedad del dolor y la extensión de la endometriosis: Así, una mujer con endometriosis avanzada puede sufrir menos dolor que una mujer con las etapas iniciales de la enfermedad.

Diagnóstico
El diagnóstico de la endometriosis se hace principalmente mediante la adopción de una historia clínica. Si se sospecha, la confirmación se obtiene generalmente por laparoscopia que muestra quistes y depósitos de endometriosis. El diagnóstico definitivo se puede hacer mediante un examen microscópico del tejido extirpado que enseña ambas glándulas y estroma.

El diagnóstico es, sin embargo, difícil y se ve afectado por la subjetividad. La laparoscopia se basa enteramente en la evaluación visual y muy subjetiva de la pelvis por el operador y por lo tanto es propenso a errores de interpretación y a la subjetividad. Otra dificultad es que los síntomas de la endometriosis son muy similares a los de otras enfermedades, por ejemplo, enfermedad pélvica inflamatoria, tumores de ovario y el síndrome del colon irritable, haciendo problemático el diagnóstico diferencial.

PERSPECTIVA DE LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA (MTC)

Etología

Las relaciones sexuales durante la menstruación
Cuando una mujer se excita sexualmente, el Ministro de Fuego va hacia arriba. Si esto sucede cuando la sangre menstrual fluye hacia abajo, los dos "se encuentran", bloqueándose uno al otro y por lo tanto conduce a un estancamiento de Qi y Sangre en el Útero.

Trabajo físico excesivo o ejercicio
Trabajo físico excesivo o el ejercicio pueden debilitar el Bazo, el Hígado y el Riñón afectando negativamente a Chong y a Ren Mai. Este es especialmente el caso durante la pubertad cuando Chong y Ren Mai están en un estado de cambio y aún no están completamente desarrollados. Dependiendo de la constitución de la niña, el trabajo físico excesivo o ejercicio debilitarán estos dos meridianos o causan una Estasis.

El exceso de ejercicio, especialmente en la pubertad, durante el período o durante el embarazo, debilitará el Bazo y el Riñón lo que puede dar lugar a toda una serie de problemas, incluyendo una deficiencia de Yin, Yang, Qi o Sangre, o Estasis de Qi y Sangre.

Frío Externo
Las mujeres son especialmente propensas a la invasión de Frío justo antes, durante y justo después de la menstruación, así como justo después del parto. Cuando Frío invade el útero, éste se contrae haciendo que la Sangre se estanque.

Tampones
Los tampones bloquean el flujo descendente normal de sangre menstrual lo que conduce a una Estasis de Sangre.

La actividad sexual demasiado pronto
La actividad sexual demasiado pronto (es decir, durante la pubertad) daña el Chong y el Ren Mai y hace el útero más vulnerable a una Estasis de Sangre en el futuro.

Patología
La entidad de la enfermedad occidental "endometriosis" corresponde en líneas generales a la enfermedad-síntoma China de "Períodos dolorosos": en otras palabras, la patología, los patrones y el tratamiento para los periodos dolorosos son aplicables a la endometriosis. Sin embargo, hay una diferencia importante. Es aceptable en general por todos los ginecólogos Chinos que en la endometriosis no siempre es Estasis de Sangre y que la endometriosis debe ser entendida como "masas abdominales" en ginecología China. En otras palabras, las lesiones endometriales deben ser consideradas una forma de masas abdominales aunque no son palpables. La implicación importante de esto es que, en el tratamiento a base de hierbas, deben ser elegidas hierbas que "Quiebren la Sangre" y que disuelvan masas.

I.En la endometriosis siempre hay Estasis de Sangre, pero en la infertilidad debido a la endometriosis hay otros factores en juego y sobre todo la deficiencia Yang de Riñón causando una insuficiencia lútea. En el tratamiento, colocar el énfasis en Biao, es decir, Estasis de Sangre sólo si el período es muy doloroso.
II.Existe siempre una deficiencia de Riñón y una la falta de armonía entre el Hígado y el Bazo
III.La retención de la menstruación es un factor importante, a menudo se produce después del parto. "La retención de la menstruación" se refiere a una descarga insuficiente de sangre durante la menstruación.
IV.La tabla de temperaturas es plana en la endometriosis, por dos razones, una debido a Biao, el otro a Ben. La temperatura no disminuye lo suficiente durante el período debido a la Estasis Sanguínea (Biao) y no aumenta lo suficiente después de la ovulación debido a la deficiencia del Yang de Riñón (Ben).
V.Yang no está creciendo lo suficiente durante la fase 4 para que Yin y los factores patógenos no sean expulsados (ver Winter 2002 Newsletter).
VI.Como las mujeres modernas tienen un número mucho más alto de ciclos menstruales durante toda su vida, significa que tendrán aún más "la retención de la menstruación". Esto es debido a una menarquia temprana, una menopausia tardía, menos hijos y/o una lactancia materna más corta.

Principio Terapéutico

Los principales síndromes que aparecen en la endometriosis y las fórmulas pertinentes son los siguientes:

I.Estasis de Sangre de Hígado (Stir Field of Elixir-Agitar el Campo de Elixir, Harmonizing the Moon-Armonizando la Luna, Invigorate Blood y Stem the Flow-Vigorizar Sangre y Detener Flujo)
II.Estancamiento de Frío en el útero (Warm the Menses-Calentando las Menstruaciones)
III.Humedad-Calor en el útero (Drain Redness-Drenando la Rojez)
IV.Humedad-Flema en el útero (Clear the Palace-Despejar el Palacio)
V.Deficiencia de Yang de Riñón (Unicorn Pearl-Perla de Unicornio)
VI.Deficiencia de Yin de Riñón (Growing Jade-Cultivando el Jade)
VII.Deficiencia de Sangre (Precious Sea-Mar Precioso)

Combinación de Síndromes

1) DEFICIENCIA DE YANG DE RIÑÓN CON ESTASIS SANGUÍNEA Y HUMEDAD
Sintomatología
Períodos menstruales dolorosos, dolor abdominal que se alivia con el calor, dolor hipogástrico en la mitad del ciclo, posiblemente masas abdominales, dolor de espalda en la región lumbar, períodos escasos o abundantes, sangre oscura con coágulos, flujo vaginal, sensación de frío.
Lengua: Hinchada, pálida, con lados púrpuras.
Pulso: Profundo-Débil-Resbaladizo-de Cuerda.

Principio Terapéutico
1. Fase menstrual: tonificar Sangre, eliminar Estasis. Harmonizing the Moon-Armonizando la Luna.
2. Fase de Pos-menstrual (aproximadamente 7 días): Calentar y tonificar Yang de Riñón, tonificar Qi de Bazo. Unicorn Pearl-Perla de Unicornio.
3. Fase de ciclo medio (cerca de 7 días): Calentar y tonificar Yang de Riñón, tonificar Qi de Bazo, resolver humedad. Clear the Palace-Despejar el Palacio o Drain Redness-Drenando la Rojez si hay Humedad-Calor.
4. Fase de Pre-menstrual (aproximadamente 7 días): Tonificar la Sangre, eliminar la Estasis, resolver Humedad. Harmonizing the Moon-Armonizando la Luna.

2) DEFICIENCIA DE YANG DE RIÑÓN CON FRÍO EN EL ÚTERO Y HUMEDAD
Sintomatología
Dolor abdominal severo durante el período, dolor central, dolor aliviado por la aplicación de calor, escasa sangre menstrual con pequeños coágulos oscuros, sensación de frío, flujo vaginal blanco, dolor de espalda en la región lumbar, sensación de plenitud y pesadez.
Lengua: Pálida-azulada o azulada-morada con capa pegajosa blanca.
Pulso:Profundo-Débil.

Principio Terapéutico
1. Fase menstrual (aproximadamente 5 días): tonificar Sangre, eliminar Estasis, dispersar Frío y calentar Yang. Harmonizing the Moon-Armonizando la Luna.
2. Fase de Pos-menstrual (aproximadamente 7 días): Calentar y tonificar Yang de Riñón, tonificar Qi de Bazo. Unicorn Pearl-Perla de Unicornio.
3. Fase de ciclo medio (cerca de 7 días): Calentar y tonificar Yang de Riñón, tonificar Qi de Bazo, resolver humedad. Clear the Palace-Despejar el Palacio o Drain Redness-Drenando la Rojez si hay Humedad-Calor.
4. Fase de Pre-menstrual (aproximadamente 7 días): Tonificar Sangre, eliminar la Estasis, dispersar Frío y resolver Humedad. Harmonizing the Moon-Armonizando la Luna.

3) DEFICIENCIA DE YIN DE RIÑÓN CON ESTASIS SANGUÍNEA Y HUMEDAD
Sintomatología
Períodos menstruales dolorosos, dolor abdominal fuerte o punzante, dolor hipogástrico en la mitad del ciclo, posiblemente masas abdominales, espalda dolorida, períodos escasos o abundantes, flujo vaginal, mareos, tinnitus.
Lengua: sin recubrimiento.
Pulso: Flotante-Vacío y Resbaladizo-Cuerda.

Principio Terapéutico
1. Fase menstrual (aproximadamente 5 días): tonificar Sangre, eliminar Estasis. Harmonizing the Moon-Armonizando la Luna.
2. Fase de Pos-menstrual (aproximadamente 7 días): nutrir Yin de Riñón, tonificar Qi de Bazo. Growing Jade-Cultivando el Jade
3. Fase de ciclo medio (cerca de 7 días): nutrir Yin de Riñón, tonificar Qi de Bazo, resolver Humedad. Clear the Palace-Despejar el Palacio o Drain Redness-Drenando la Rojez si hay Humedad-Calor.
4. Fase de Pre-menstrual (aproximadamente 7 días): Tonificar la Sangre, eliminar la Estasis, resolver Humedad. Harmonizing the Moon-Armonizando la Luna.

4) ESTASIS SANGUÍNEA CON DEFICIENCIA DE YANG DE RIÑÓN CON HUMEDAD-FLEMA EN EL ÚTERO
Sintomatología
Períodos menstruales dolorosos, dolor abdominal que se alivia con el calor, dolor hipogástrico en la mitad del ciclo, masas abdominales suaves y móviles, hormigueo de miembros, mareo, dolor de espalda en la región lumbar, períodos escasos o abundantes, sangre oscura con coágulos, flujo vaginal excesivo, sensación de frío.
Lengua: Hinchada, pálida, púrpura en los bordes.
Pulso: Profundo-Débil-Resbaladizo-de Cuerda.

Principio Terapéutico
1. Fase menstrual: tonificar Sangre, eliminar Estasis. Harmonizing the Moon-Armonizando la Luna.
2. Fase de Pos-menstrual (aproximadamente 7 días): Calentar y tonificar Yang de Riñón, tonificar Qi de Bazo. Unicorn Pearl-Perla de Unicornio.
3. Fase de ciclo medio (cerca de 7 días): Calentar y tonificar Yang de Riñón, tonificar Qi de Bazo, resolver humedad. Clear the Palace-Despejar el Palacio.
4. Fase de Pre-menstrual (aproximadamente 7 días): Tonificar la Sangre, eliminar la Estasis, resolver Humedad. Harmonizing the Moon-Armonizando la Luna.

Por Giovanni Maciocia

Originalmente descrito por Stein y Leventhal, el síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una de las enfermedades endocrinas más comunes en las mujeres en edad reproductiva.De acuerdo con la descripción inicial de Stein Leventhal y en 1935, el diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico se basa en los síntomas clínicos (oligo / amenorrea, infertilidad, hirsutismo, obesidad) y la presencia histológica de los ovarios poliquísticos. Actualmente, la morfología del ovario puede ser fácilmente identificado por ecografía, que muestra que el SOP no sólo está relacionado con el "clásico síndrome de Stein-Leventhal," pero que las mujeres con ovario poliquístico también exhiben un amplio espectro de presentaciones clínicas.

El SOP se relaciona con el 75% de las mujeres con infertilidad anovulatoria, 30% y 49% de amenorrea secundaria y 85% a 90% de las mujeres con oligomenorrea. La mayoría de las pacientes con SOP son hirsutas. La obesidad es también una constante frecuente en mujeres con SOP. 30-60% de las pacientes con SOP tienen sobrepeso.

Este síndrome a menudo se produce durante la pubertad, debido a los problemas menstruales, afectando alrededor del 75% de las personas con la enfermedad. Periodos poco frecuentes, irregulares o ausentes son variaciones comunes, muchas encontrando sus períodos particularmente pesados ??cuando aparecen. Las afecciones de la regla son una señal de que hay un problema con la ovulación mensual regular. Muchas adolescentes usan la píldora anticonceptiva para controlar sus períodos. La irregularidad o exceso de flujo son las quejas más comunes durante estas alturas, aunque no exista SOP. Esto a menudo conduce a un retraso en el diagnóstico del síndrome, muchas pacientes no lo revelan hasta que interrumpen la toma de la píldora y los ciclos se vuelven irregulares.

Endocrinología
Endocrinológicamente el SOP también es heterogéneo; clásicamente caracterizado por hiperandrogenismo, secreción anormal de la gonadotropina pituitaria, que causa un rango elevado de LH a FSH, y la hiperinsulinemia.

DIAGNÓSTICO

Ultrasonidos
Por lo general, se hace como una observación interna, es decir, una pequeña sonda de ultrasonido se coloca dentro de la vagina, lo que proporciona una mejor vista de los ovarios y órganos pélvicos. En el caso del SOP, se observa que los ovarios tienen múltiples y pequeños quistes alrededor del borde de éstos. Estos quistes de tan sólo unos pocos milímetros de tamaño, no causan problemas en sí mismos, pero los óvulos se desarrollan sólo en parte y luego no se sueltan.

Los análisis de sangre
Un par de exámenes de sangre ayudará a hacer el diagnóstico - uno para comprobar el nivel de los andrógenos, como la testosterona. En la otra prueba se miden las hormonas involucradas en el desarrollo del óvulo - en el SOP hay un aumento característico de la hormona luteinizante (LH). Un análisis de la progesterona 7 días antes del período menstrual esperado puede verificar si la mujer está ovulando.

A pesar de que más de 60 años han pasado desde la primera descripción del síndrome, su definición y los criterios de diagnóstico siguen siendo controvertidos. Varios ensayos hormonales han sido ampliamente utilizados para apoyar el diagnóstico y son esenciales para la exclusión de enfermedades específicas que pueden causar ovarios poliquísticos. Una caracterización correcta de los pacientes endocrinos permite el reconocimiento de los subgrupos de SOP bioquímicamente más homogéneos, lo que proporciona más facilidad para evaluar mejor la patogénesis de cada uno de estos subconjuntos, y añaden los datos necesarios para la formulación de una terapia específica.

SINTOMATOLOGIA

I.    Obesidad
II.    La amenorrea o oligomenorrea
III.    Infertilidad. Teniendo en cuenta que la anomalía de la menstruación con SOP se produce debido a la ovulación irregular o ausente, no es de extrañar que sea uno causa común de infertilidad. No ocurre siempre y puede que algunas mujeres con SOP ovulen normalmente, algunas ovulan con menos frecuencia y otras no ovulan del todo.
IV.    El hirsutismo
V.    Los ovarios se agrandan y son blandos. La túnica albugínea se vuelve más gruesa y debajo de ésta están numerosos pequeños quistes foliculares, que varían en tamaño, pero rara vez son más grandes de 0,5 centímetros de diámetro.
VI.    El fallo de las enzimas de los ovarios que son necesarias para el sistema de producción de estrógeno.
VII.    Los niveles reducidos de estrógeno
VIII.    Aumento de los niveles de testosterona
IX.    Rango LH:FSH

TRATAMIENTO

La menstruación puede ser controlada mediante el uso de la píldora, este procedimiento es el más apropiado para las mujeres menores de 35 años, que también necesitan una buena forma de anticoncepción. El otro tipo de medicamento que se usa es una hormona similar a la progesterona. La progesterona es la hormona principal de la segunda mitad del ciclo menstrual , manteniendo su duración y ayudando a reducir el flujo excesivo. Los progestágenos se toman en comprimidos de una manera cíclica, por ejemplo, de 12 a 26 días, el tipo y la hora exacta se elige en función del problema del ciclo individual de cada mujer.

Algunas mujeres no tienen períodos en absoluto, y tanto la píldora como los progestágenos cíclicos son aconsejables para evitar el riesgo de cáncer de endometrio.
Cerca de seis veces al año es suficiente para evitar este problema potencial.

PERSPECTIVA BAJO EL PUNTO DE VISTA DE LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA (MTC)

En la MTC, el SOP puede se corresponder con varias enfermedades ginecólogas diferentes:

I.    Periodos escasos
II.    Amenorrea
III.    Infertilidad
IV.    Metrorragia (Beng Lou)
V.    Menstruaciones irregulares

SINTOMATOLOGIA

Desde una perspectiva puramente MTC, es decir, haciendo caso omiso de los cambios hormonales y los cambios histológicos en los ovarios, las manifestaciones clínicas son:

I.    Amenorrea o periodos escasos
II.    Periodos irregulares
III.    Hirsutismo
IV.    Obesidad
V.    Infertilidad

Interpretación de las manifestaciones clínicas

I.    Amenorrea o escasos períodos: Insuficiencia de Sangre Chong Mai; sangre estancada también dentro del Chong Mai. La sangre menstrual es una manifestación de Tian Gui, así que siempre hay una insuficiencia de Riñón que puede ser Yin o Yang
II.    El hirsutismo: disfunción de Chong Mai desequilibrio de Qi y Sangre. Una deficiencia de la sangre en el útero conduce a la amenorrea, pero esto significaría que hay más Sangre disponible dentro de la piel para promover el crecimiento del cabello
III.    Obesidad: Humedad-Flema que afecta tanto al Chong Mai y Ren Mai
IV.    Los quistes en los ovarios: Humedad-Flema Chong y Ren Mai
V.    El desequilibrio hormonal, la testosterona alta: la disfunción Du Mai, el aspecto Yang del ciclo menstrual
VI.    El desequilibrio hormonal, LH elevado: incremento de Yang (pero sólo en relación con Yin, el estrógeno) y por lo tanto una condición de Calor en el Hígado y Chong Mai.

Explicación de las manifestaciones clínicas de acuerdo con los síndromes

I.    Flema-Humedad: casi siempre hay Flema-Humedad. Los quistes de ovario se deben a Flema-Humedad.
II.    Deficiencia de Riñón: siempre hay una deficiencia de Riñón en pacientes con SOP que causa un desequilibrio hormonal. La deficiencia puede ser Yin o Yang, suele más a menudo ser Yang
III.    Estasis de la Sangre: Puede existir Estasis Sanguínea, sobre todo si los quistes son palpables y la menstruación dolorosa
IV.    Fuego de hígado: puede haber Fuego de Hígado o Humedad-Calor en el meridiano del Hígado
V.    La deficiencia de la Sangre: la deficiencia de la Sangre puede estar causando períodos escasos o amenorrea.

FLEMA-HUMEDAD EN EL ÚTERO

Flema-Humedad en el útero es el principal factor patogénico en el síndrome de ovario poliquístico. Se manifiesta con los siguientes signos y síntomas:

I.    Leucorrea
II.    Lengua hinchada con capa pegajosa en la raíz
III.    Tendencia a la obesidad
IV.    Sensación de plenitud y pesadez de abdomen
V.    Pulso Resbaladizo
VI.    Problemas durante el ciclo menstrual (dolor leve, malestar, pesadez, exceso de flujo)

Además, puede haber algunos síntomas generales de Flema, como catarro y una sensación de opresión en el pecho.

Clear the Palace (Despejar el Palacio)

La fórmula para resolver Flema-Humedad del útero es la Clear the Palace (Despejar el Palacio). Esta solución es una variación de la fórmula Qi Gong Wan que es específica para resolver Flema-Humedad en el útero con la infertilidad.
Aunque contiene una hierba que tonifica el Riñón (Tu Si Zi), Clear the Palace (Despejar el Palacio) es principalmente para resolver Flema-Humedad y tratar la infertilidad como resultado de la obstrucción de útero por éste síndrome.

SÍNDROMES Y TRATAMIENTO

Sintomatología
Obesidad, hirsutismo, flujo vaginal excesivo, sensación de plenitud y pesadez de abdomen, períodos irregulares, períodos escasos, amenorrea, dolor de espalda, mareos, zumbido de oídos, sensación de frío, rodillas y espalda frías, fatiga, desánimo, la lengua pálida y hinchada con capa pegajosa, pulso Débil, y un poco Resbaladizo.

Principio terapéutico y prescripciones
1) Fase 2: tonificar Yang de Riñón. Unicorn Pearl (Perla de Unicornio).
2) Fases 3 y 4: Resolver Flema-Humedad. Clear the Palace (Despejar el Palacio).

2) Flema-Humedad, Insuficiencia de Yang de Riñón, Estasis de Sangre

Sintomatologia
La obesidad, hirsutismo, flujo vaginal excesivo, sensación de plenitud y pesadez de abdomen, períodos irregulares, períodos escasos, amenorrea, menstruación dolorosa con sangre coagulada oscura, dolor abdominal, dolor de espalda, mareos, zumbido de oídos, sensación de frío, rodillas y espalda frías, fatiga, desánimo, lengua hinchada, pálida, morada, capa pegajosa, pulso Débil y un poco Resbaladizo o Firme.

Principio terapéutico y prescripciones
2) Fase 1: Tonificar la Sangre. Stir Field of Elixir(Agitar el Campo de Elixir) o (Invigorate Blood and Stem the Flow - Vigorizar Sangre y Detener el Flujo, si hay mucho flujo)
3) Fase 2: tonificar Yang de Riñón. Unicorn Pearl (Perla de Unicornio).
4) Fases 3 y 4: Resolver Flema-Humedad. Clear the Palace (Despejar el Palacio).

3) Flema-Humedad, Insuficiencia de Yin de Riñón, Estasis de Sangre

Sintomatologia
Obesidad, hirsutismo, flujo vaginal excesivo, sensación de plenitud y pesadez de abdomen, períodos irregulares, períodos escasos, amenorrea, menstruación dolorosa con sangre coagulada oscura, dolor abdominal, dolor de espalda, mareos, zumbido de oídos, sudoración nocturna, sensación de calor en la noche, cansancio, desánimo, lengua hinchada con Raíz pegajosa o sin capa, un ligeramente morada en los bordes laterales, pulso Débil y un poco Resbaladizo o Firme.

Principio terapéutico y prescripciones
3) Fase 1: Tonificar la Sangre. Stir Field of Elixir(Agitar el Campo de Elixir) o (Invigorate Blood and Stem the Flow - Vigorizar Sangre y Detener el Flujo, si hay mucho flujo)
4) Fase 2: Nutrir el Yin de Riñón. Growing Jade (Cultivando el Jade).
5) Fases 3 y 4: Resolver Flema-Humedad. Clear the Palace (Despejar el Palacio).

4) Flema-Humedad, Calor-Humedad,Insuficiencia Yang de Riñón

Sintomatologia
Sensación de plenitud y pesadez de abdomen, flujo vaginal excesivo, acné, hirsutismo, sensación de calor, orina oscura, períodos escasos, amenorrea, sangrado y / o dolor en la mitad del ciclo, dolores en la espalda, mareos, sensación de hormigueo, sensación de frío en las rodillas y espalda, fatiga, desánimo, la lengua pálida y  hinchada con capa amarilla y pegajosa en la raíz, pulso Débil y un poco Resbaladizo.

Principio terapéutico y prescripciones
3) Fase 2: tonificar Yang de Riñón. Unicorn Pearl (Perla de Unicornio).
4) Fase 3: Eliminar Humedad, dispersar el Calor. Drain the Jade Valley (Drenar el Vale de Jade).
5) Fase 4: Resolver Flema-Humedad. Clear the Palace (Despejar el Palacio).

TRATAMIENTO UTILIZANDO LOS MERIDIANOS EXTRAORDINARIOS

Ren Mai: LU-7 Lieque (lado derecho) and KI-6 Zhaohai (lado izquierdo), Ren-4 Guanyuan, ST-28 Shuidao, Zigong.
Chong Mai: SP-4 Gongsun (lado derecho) and P-6 Neiguan (lado izquierdo), KI-14 Siman, SP-10 Xuehai, LIV-3 Taichong.
Du Mai: SI-3 Houxi (lado derecho) and BL-62 Shenmai (lado izquierdo), Ren-4 Guanyuan, Du-3 (Yaoyangguan).
Du Mai and Ren Mai: SI-3 Houxi (lado derecho), BL-62 Shenmai (lado izquierdo), LU-7 Lieque (lado izquierdo), KI-6 Zhaohai (lado derecho), Ren-4 Guanyuan, Du-20

Baihui, Du-3 Yaoyangguan.Journal of Chinese Medicine, no. 51, Cao Wen Zhong and Xu Hui Qing "Some Difficult Cases Treated by Acupuncture", p. 9.

LU-7 Lieque (para activar Ren Mai)
BL-32 Ciliao (para tonificar la Sangre)
ST-25 Tianshu (para mover el Qi y tonificar la Sangre)
Du-1 Changqiang (para tonificar la Sangre)
ST-40 Fenglong (para eliminar Flema-Humedad)
SP-6 Sanyinjiao (para un efecto moderador, para evitar que se dañe al Qi)
L.I.-4 Hegu and LIV-3 Taichong (para tonificar y regular el Qi e la Sangre y para equilibrar el Yin y el Yang)
BL-31 Shangliao, BL-32 Ciliao, BL-33 Zhongliao, BL-34 Xialiao cada 3er tratamiento con Agujas de Fuego.

Journal of Chinese Acupuncture Zhong Guo Zhen Jiu, no. 4, 1999, p. 199.
-Ovarian failure: Ren-4 Guanyuan, Ren-3 Zhongji, KI-12 Dahe, BL-23 Shenshu.

Por Giovanni Maciocia

Un número reciente del Journal of the American Medical Association traía un artículo interesante sobre el uso de los antibióticos en las otitis medias agudas o en las infecciones de oído medio. La referencia es la siguiente:Tumaini R. Coker et al “Diagnosis, Microbial Epidemiology, and Antibiotic Treatment of Acute Otitis Media in Children” - A Systematic Review, in Journal of the American Medical Association, Vol. 304, No. 19, November 17, 2010, pp. 2161-2169.

El objetivo del estudio era realizar una revisión sistemática del diagnostico de las otitis medias agudas y su tratamiento con antibióticos. EL estudio seleccionaba estudios con un criterio estándar y ensayos clínicos aleatorios sobre microbiología en otitis medias agudas y ensayos clínicos aleatorios evaluando los tratamientos con antibióticos.

La conclusión del estudio fue que los antibióticos eran ligeramente más efectivos que la ausencia de tratamiento, pero que causaban efectos adversos entre el 4% y el 10% de los niños. Por lo tanto, dar antibióticos a los niños para infecciones de oído hace poco a la hora de adelantar su mejoría mientras que a su vez aumenta el riesgo de algunos efectos segundarios. El estudio encontró que 80 de 100 niños sanos se hubiesen recuperado de una infección aguda de oído en unos días si se les hubiese dado medicamentos solamente para aliviar el dolor y bajar la fiebre. El estudio encontró que no importa qué tipo de antibióticos se utilice para tratar una infección de oído cuando el uso de antibióticos están justificados. Concluyó que los antibióticos antiguos como la amoxicilina funcionaban igual de bien que los nuevos y más caros antibióticos: y ciertamente, los antibióticos más nuevos parecen causar más efectos secundarios.

El estudio fue diseñado para revisar la investigación existente sobre el tema para la American Academy of Pediatrics, que está en el proceso de revisar sus indicaciones para tratar las otitis medias agudas sin complicaciones. Los pediatras y la American Academy of Family Physicians han sugerido que la “observación” (es decir evitar los antibióticos) es una opción para tratar infecciones de oído en niños sanos entre las edades de 2 y de 12 años.

De los tres tipos básicos de infecciones de oído, la otitis media aguda puede beneficiarse del uso de antibióticos debido a que es generalmente causada por una bacteria. No obstante, puede ser también causada por un virus que no responderá al uso de antibióticos. Otro tipo de infección de oído, la otitis media efusiva, causa una acumulación de líquidos en el oído medio. Esto es también causado por una infección viral contra la cual los antibióticos son ineficientes.
Esto es muy interesante bajo el punto de vista de la medicina China. He observado una y otra vez en la práctica que los tratamientos con antibióticos parecen tener poco efecto en las infecciones de oído (mientras que, en contraste, sí lo tienen en infecciones de pecho). Una razón obvia para ello es que, como se ha mencionado arriba, algunas infecciones pueden ser virales.

Puede haber otra razón interesante. Los oídos están en la zona de Shao Yang del cuerpo; de hecho los canales del San Jiao y de la Vesícula Biliar (canales del Shao Yang) recorren los oídos. En el contexto de las enfermedades exteriores, es decir las enfermedades causadas por Viento Externo, la etapa Shao Yang se comporta de manera diferente que las etapas Tai Yang o Yang Ming. La etapa Tai Yang es una etapa puramente exterior en la cual el Viento se localiza en el Exterior del cuerpo, es decir en la zona Wei. La etapa Yang Ming, por otra parte, es una etapa interior que tiene lugar cuando el factor patógeno ha penetrado al Interior y se ha transformado en Calor.

La etapa Shao Yang es bastante diferente: es la etapa que actúa como “bisagra” entre el Exterior y el Interior. Debido a su naturaleza, los factores patógenos pueden quedarse “atrapados” en la etapa Shao Yang, dando tumbos entre el Exterior (Tai Yang) y el Interior (Yang Ming). Cuando están en el Exterior, el paciente siente frío; cuando están en el Interior, el paciente siente calor. De ahí la “alternancia de escalofríos y fiebre” de la etapa Shao Yang.
Otra característica de la etapa Shao Yang, y relacionada también con la posición de “bisagra”, es que los factores patógenos quedan atrapados en ella y permanecen en el cuerpo durante mucho tiempo. Esto no puede suceder en la etapa Tai Yang puesto que, en esta etapa, o bien el Viento es expulsado o bien se transforma en Calor y penetra en el Interior. En la etapa Yang Ming también, el factor patógeno es o bien expulsado o bien dañará el Yin y penetrará en el Yin.

Debido a la tendencia de los factores patógenos a quedarse en el Shao Yang, esto puede causar que los antibióticos no funcionen y que las infecciones de oído medio se vuelvan crónicas, lo cual, en niños, es muy frecuente.

Además, el uso de antibióticos puede tender a dañar el estómago y llevar a la formación de un factor residual patógeno en los oídos, que será generalmente Humedad-Calor. Un factor residual patógeno en el oído por el uso indebido de antibióticos es la causa más común de patologías crónicas de oídos en niños.

El remedio Ear Release de Los Pequeños Tesoros (The Little Treasures) fue diseñado para tratar la retención crónica de Humedad-Calor en los oídos en niños.

Por Giovanni Maciocia

Este articulo está dedicado a la discusión de la fórmula Chemo-Support (Apoyo a la Quimio) que ha sido creada para minimizar los efectos secundarios de la quimioterapia. Ha sido formulada hace mas de 15 años y sigue siendo utilizada por muchos pacientes mientras se submeten a la quimioterapia.

LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA BAJO EL PUNTO DE VISTA DE LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA

Si analizamos los efectos secundários de la quimioterapia, existirán diferencias importantes entre los varios fármacos citotoxicos. Se podría perfectamente elaborar una fórmula tradicional china para cada una de estas drogas, pero, también se podría identificar las caracteristicas comunes entre los efectos secundarios mencionados anteriormente. Se puede intentar agrupar los efectos secundarios producidos por los fármacos citotóxicos de acuerdo con el síndrome de la patologia China. Observando los efectos secundarios de cada fármaco, destacan cuatro síndromes:

1.    INSUFICIENCIA DE QI, SANGRE E YIN
Pérdida de pelo, diarrea, uñas quebradizas, supresión de médula ósea, malestar, fatiga, depresión, falta de apetito, daños neurológicos, mareos, estreñimiento, entumecimiento, hormigeo y parestesia de manos y pies.

2.    QI DE ESTÓMAGO A CONTRACORRIENTE (QI-NI)
Náusea y vómito

3.    CALOR DE ESTÓMAGO   
Úlceras bucales, fiebre, reacciones cutáneas y cistitis.

De este modo, a través de la analisis de los síndromes arriba mencionados, podemos deducir que los fármacos citotóxicos causan el siguiente:

1.    Insuficiencia de Qi, SCangre e Yin (de Estómago, Pulmón, Hígado y Riñón)
2.    Qi de Estómago a contracorriente
3.    Calor de Estómago
4.    Calor de Sangue.

Principio Terapéutico (plantas utilizadas están entre paréntesis):

Tonificar Qi, Sangre e Yin (Huang Qi Radix Astragali, Ren Shen Radix Ginseng, Ling Zhi Ganodermae, Mai Men Dong Radix Ophiopogonis, Dang Gui Radix Angelicae  sinensis, Nu Zhen Zi Fructus Ligustri lucidi, Huang Jing Rhizoma Polygonati)

Someter el Qi de Estómago a contracorriente (Lu Gen Rhizoma Phragmitis, Ban Xia Rhizoma Pinelliae preparatum, Sha Ren Fructus Amomi)

Dispersar el Calor de Estómago (Lu Gen Rhizoma Phragmitis, Zhi Mu Radix Anemarrhenae)

Refrescar la Sangre (Mu Dan Pi Cortex Moutan)

Analisis individual de las plantas (ingredientes) en la fórmula Chemo-Support (Apoyo a la Quimio)
-      Huang Qi Radix Astragali: tonifica el Qi y incrementa la respuesta inmunológica.
-      Ren Shen Radix Ginseng: tonifica Qi.
-      Ling Zhi Ganodermae: tonifica Qi y Sangre y incrementa la respuesta inmunológica.
-      Mu Dan Pi Cortex Moutan: refresca la Sangre.
-      Zhi Mu Radix Anemarrhenae: dispersa el Calor.
-      Fu Ling Poria: elimina la Humedad.
-      Chen Pi Pericarpium Citri reticulatae: elimina náuseas y Humedad.
-      Mai Men Dong Radix Ophiopogonis : nutre el Yin.
-      Dang Gui Radix Angelicae sinensis: nutre la Sangre.
-      Ban Xia Rhizoma Pinelliae preparatum: elimina la Humedad, náuseas e vómitos, sometendo el Qi de Estómago a contracorriente.
-      Lu Gen Rhizoma Phragmitis: Dispersa el Calor de Estómago y elimina el vómito.
-      Nu Zhen Zi Fructus Ligustri lucidi: nutre el Yin de Hígado, de Riñón e nutre la Esencia
-      Sha Ren Fructus Amomi: mueve el Qi, elimina Humedad y náuseas.
-      Huang Jing Rhizoma Polygonati: tonifica al Qi, nutre el Yin y el Jing.
-      Gan Cao Radix Glycyrrhizae uralensis: armoniza la fórmula

DOSIFICACIÓN Y PROTOCOLO
La Chemo-Support (Apoyo a la Quimio) es más eficaz si su administración empezar algun tiempo antes de la quimioterapia y si se continua tomando por dos semanas más después del término de la misma. Es importante decir que "durante el tratamiento" significa todo el periodo del tratamiento, o sea, también en los días de pausa de la quimioterapia.

DOSIS:

-    Dos semanas antes del inicio del tratamiento: 2 pastillas al día
-    Cuatro días antes del inicio del tratamiento: 2 pastillas dos veces al día
-    Durante el tratamiento: 3 pastillas tres veces al día
-    Después del final del tratamiento, aproximadamente durante 4 semanas: 2 pastillas dos veces al día

Es preferible tomar las pastillas evitando las comidas, esto es, 1 hora antes o después de una comida. La ingestión de las pastillas deberá ser hecha con agua caliente. La toma de las pastillas debería también estar hecha de forma separada de otra medicación con un intervalo de por lo menos 1 hora. En el caso de que el paciente se vea muy mareado, con dificultad para tomar las pastillas, éstas pueden ser aplastadas, convertidas en polvo, y mezcladas en una pequeña cantidad de agua caliente que se debe de beber en pequeños sorbos, juntamente con tres rodajas de jengibre fresco.

La dosis arriba indicada se deberá ajustar de acuerdo con la gravidad de los efectos secundarios, podiendo ser aumentada ou reducida teniendo en cuenta éstos mismos efectos.

Si el paciente estuviera haciendo tanto quimio como radioterapia y si estuviera tomando el Chemo-Support (Apoyo a la Quimio) y el Radio-Support (Apoyo a la Radio), la dosis de cada una de estas fórmulas debería de ser reducida. Es posible hacer ajustes de acuerdo con los efectos secundarios y la duración del tratamiento del paciente, por ejemplo, aumentando la dosis del Chemo-Support (Apoyo a la Quimio) durante la altura de la quimioterapia o cuando los efectos secundarios sean más evidentes. Lo mismo se puede decir para el Radio-Support (Apoyo a la Radio).

La fórmula Chemo-Support (Apoyo a la Quimio) deberá ser interrumpida aproximadamente cuatro semanas después del tratamiento cuando se esté reevaluando la condición del paciente. En esta fase se podrá utilizar otra fórmula. Por otro lado, en lo que respecta a la fórmula Radio-Support (Apoyo a la Radio), solo se deberá interrumpir su ingestión por lo menos 6 semanas después del final del tratamiento.

PROTOCOLO DE PUNTOS DE ACUPUNCTURA PARA LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAPIA

La acupunctura puede ser utilizada en conjunto con el Chemo-Support (Apoyo a la Quimio) para minimizar los efectos secundarios de la quimioterapia. En realidad la acupunctura puede complementar la utilización del Chemo-Support (Apoyo a la Quimio) ajustando el tratamiento a los efectos secundarios específicos que sufre el paciente.

Combinación de puntos para signos y sintomas específicos:

Fatiga
Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, V-20 Pishu, V-21 Weishu.

Vómitos y náuseas
Ren-13 Shangwan, PC-6 Neiguan, E-34 Liangqiu, E-36 Zusanli. Además de la acupunctura, la siguiente técnica de masage es bastante eficaz en el combate a los vómitos e náuseas: aplicar el azeite de masaje en la parte inferior de las piernas, hacer um puño suelto com las manos, empezando de E-36, masajear en la direcção descendiente siguiendo el meridiano del Estómago utilizando los nudos de los dedos índices en esta dirección hasta al tobillo y luego masajear en la dirección opuesta por el meridiano del Bazo utilizando los pulgares. Esta técnica armoniza el ascendiente e el descendiente del Qi de Bazo y de Estómago, estimulando el Qi de Estómago a bajar y el Qi de Bazo a subir.

Alopecia
V-17 Geshu (con conos de moxa directos), E-36 Zusanli, B-6 Sanyinjiao, H-8 Ququan, V-20 Pishu, V-23 Shenshu. Añadir fórmulas "Shou Wu Pian" ou "Glorious Sea" a la fórmula Chemo-Support (Apoyo a la Quimio).

Mielosupresión
V-17 Geshu (con conos de moxa directos), V-11 Dashu (con conos de moxa directos), V-20 Pishu, V-23 Shenshu.

Estomatitis, ulceras orales
E-44 Neiting, IG-4 Hegu, IG-11 Quchi.

Cistitis
Ren-3 Zhongji, V-63 Jinmen, V-28 Pangguangshu, V-32 Ciliao, B-9 Yinlingquan.

Fiebre
IG-11 Quchi, Rn-2 Rangu, Du-14 Dazhui.

Erupciones en la piel
IG-11 Quchi, B-10 Xuehai.

Diarrea
E-25 Tianshu, E-37 Shangjuxu.

Por Giovanni Maciocia

INSUFICIENCIA DE YIN DE ESTÓMAGO

Etiología
El Estómago es un órgano Yang pero suele estar en insuficiencia de Yin.  De hecho, diría que la insuficiencia de Yin de Estómago es muy común en los pacientes que habitualmente tratamos. La causa de la insuficiencia de Yin de Estómago son hábitos alimenticios irregulares: comer tarde por la noche, comer con prisas, comer mientras se trabaja, comer de pie, etc.

Otra causa menos común de insuficiencia de Yin de Estómago es comer alimentos demasiado secantes. Al Estómago le gusta el calor, como por ejemplo sopas, potajes o pastas de arroz.   Comidas “secantes” incluyen comidas horneadas o asadas, incluyendo el pan. Hornear y asar causan sequedad cuando se toman en exceso. Esa sequedad puede eventualmente llevar a una insuficiencia de Yin de Estómago. Es interesante ver que en la gastronomía china hay muy pocos platos asados u horneados; incluso el pan se hace al vapor (man tou) en lugar de en el horno.

Diagnostico
¿Como sabemos que hay una insuficiencia de Yin de Estómago? Principalmente por la ausencia de saburra en la lengua. La saburra normal de la lengua deriva de la maduración y descomposición e indica un funcionamiento normal del Estómago. Cuando el Yin de Estómago es deficiente, no hay saburra en la lengua.

No obstante, hay etapas intermedias antes de llegar a una total insuficiencia de Yin de Estómago sin saburra en la lengua. El comienzo de una insuficiencia de Yin de Estómago, se manifestará en la lengua con una saburra sin raíz. La saburra sin raíz parece estar descansando sobre la lengua en lugar de creciendo de ella, del mismo modo que la hierba crece de la tierra.

La siguiente etapa de la insuficiencia de Yin de Estómago se manifiesta con una lengua con la saburra ausente en parches, donde quiera que estén los parches: no tienen porqué estar en la zona de Estómago en el centro de la lengua. 

Hay que tener en cuenta que cuando la lengua no tiene saburra pero presenta un color normal, indica insuficiencia de Yin de Estómago sin Calor por Insuficiencia: es solamente cuando la lengua no tiene saburra y está roja que hay Calor por Insuficiencia, que a su vez deriva de una insuficiencia de Yin de Estómago.

Otro signo de una insuficiencia de Yin de Estómago es una fisura de Estómago (o fisuras) en la lengua. No obstante, las fisuras de Estómago pueden indicar una tendencia constitucional hacia una insuficiencia de Yin de Estómago y no una patología. En cualquier caso, cuando veo fisuras así siempre nutro el Yin de Estómago.

Tratamiento
El tratamiento depende mucho de la lengua: si hay saburra pero no tiene raíz o le faltan parches, utilizo Central Mansion, una variación de Shen Ling Bai Zhu San Ginseng-Poria-Atractylodes Powder.

Si la saburra está totalmente ausente, uso Jade Spring, una variación de Sha Shen Mai Dong Tang Glehnia-Ophiopogon Decoction.

Con acupuntura, los puntos para nutrir Yin de Estómago son muy básicos: Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli y B-6 Sanyinjiao.

Obviamente, el tratamiento debe incluir también cambios en los hábitos alimenticios.

Por Giovanni Maciocia

Siempre resulta extraño que la alegría sea enumerada entre las causas emocionales de la enfermedad en medicina China. Y a pesar de ello, ha sido siempre considerada como una causa emocional de enfermedad desde los tiempos antiguos. Extrañamente, el carácter Chino para “alegría” [xi ?] es el único de las emociones que no se basa en el radical de “corazón”. El carácter Xi se basa en el radical para “tambor” más “boca”, es decir el golpeteo de un tambor y el canto en un estado de felicidad. Incidentalmente, dos caracteres xi a lado el uno del otro se llaman “doble felicidad” y son el símbolo de una boda.

Es interesante que, en la lista de emociones como causas de enfermedad, la “alegría” esté siempre la primera seguida del enfado. Por ejemplo, estas son las emociones que enumera Confucio: alegría, enfado, preocupación, tristeza, miedo, amor, odio, deseo. Estas son las emociones que enumera Lao Tse: alegría, enfado, preocupación, tristeza, amor, odio, deseo. Es interesante que ambas listas contengan “amor” como causa emocional de enfermedad! Chen Wu Ze (1174) enumera: alegría, enfado, reflexión, preocupación, tristeza, miedo, shock. Estas se convirtieron en las comúnmente aceptadas “7 emociones” de la medicina China. Zhang Jie Bin (1624) enumera ocho emociones: alegría, enfado, reflexión, preocupación, tristeza, susto, miedo, shock. 1

Un estado normal de alegría es obviamente no de por sí una causa de enfermedad; al contrario, es un estado mental beneficioso que promueve un buen funcionamiento de los Órganos Internos y de sus facultades mentales. Las “Preguntas Sencillas” en el capítulo 39 dicen: “La alegría apacigua y relaja al Shen, beneficia al Ying y Wei Qi y hace que el Qi se relaje y vaya más despacio.”2

Por otra parte, en el capítulo 2 de las “Preguntas Sencillas” dice: “El Corazón… controla la alegría, la alegría daña al Corazón, el miedo contra domina a la alegría.”3 Otros pasajes en el Nei Jing claramente se refieren a la alegría como causa de enfermedad. Por ejemplo, el capítulo 5 de las “Preguntas Sencillas” dice: “La alegría daña al Corazón.”4

El capítulo 8 del “Eje Espiritual” dice: “La alegría dispersa al Corazón privándolo de su residencia.”5

Fei Bo Xiong (1800–1879) en “Medical Collection of Four Doctors from the Meng He Tradition” dice: “La alegría daña al Corazón… [causa] que el Yang Qi flote y los vasos sanguíneos se abran demasiado y se dilaten…”6

Creo que la mejor (y probablemente única) manera de entender la “alegría” como causa emocional de enfermedad es a la luz de las tres grandes filosofías de China, es decir el Taoísmo, Confucianismo y Budismo. Creo que la “alegría” está muy cercana al “deseo” y “ansia” desde el punto de vista de estas tres filosofías. De estas tres, el Taoísmo y el Confucionismo son las principales ya que el Budismo no estaba extendida en China en la época en la cual la alegría era ya considerada como causa de enfermedad, es decir durante el Periodo de los Reinos Combatientes (476-221 BC).

Todas estas religiones (o más bien filosofías), por diferentes razones, abogaban por la limitación emocional y evitaban el “ansia” y “deseo”. Por ejemplo, los Taoístas rehuían de las relaciones sociales y abogaban por “seguir el Tao”, la “ausencia del deseo” (wu yu) y la “no-acción” (wu wei). Consideraban que la alegría nos detendría de seguir el Tao tanto como lo harían otras emociones como el enfado. El gran Taoista Zhuang Zi (370-301 AC?) habla acerca de wu qing, es decir la ausencia de sentimientos: “Lo que quiero decir cuando digo que los [sabios] son wu qing (sin sentimientos) es que no se dañan con gustos y no gustos y siempre acogen lo natural sin tratar de aumentar la vida.”7

El antiguo texto Taoísta Nei Ye (Entrenamiento Interno), más antiguo que el Tao Te King, contiene este interesante pasaje acerca de las emociones:

La vitalidad de las personas
Inevitablemente viene de su paz interna
Cuando ansioso, pierdes este hilo conductor
Cuando enfadado, pierdes este punto básico
Cuando estás ansioso o triste, satisfecho o enfadado,
El Tao no tiene ningún lugar en ti donde aposentarse
Amor y deseo: cálmalos!
Si estás tranquilo, lo alcanzaras (el Tao)
Si estás agitado, lo perderás. 8

De hecho, para los Taoístas, la estimulación tiene una connotación negativa. Zhuang Zi dice de manera concisa: “Cuando el deseo es profundo, la fuerza del Cielo es superficial.” Esto quiere decir que el deseo nos separa de la vitalidad del Cielo revolviendo nuestras emociones, lo cual hace que nos desviemos del camino del Tao.

Los Confucionistas creían que el verdadero “caballero” (una mala traducción del termino jun zi que en verdad se aplica tanto a hombres como a mujeres) no se agita debido a las emociones y a que estas nublan su verdadera naturaleza. Utilizaban la imagen de un estanque con un fondo fangoso. Si el agua está muy quieta, será clara: si agitamos el fondo, el agua se vuelve turbia. El estanque es nuestra naturaleza humana que es “clara” de manera natural; si estamos agitados por nuestras emociones, estas nublaran nuestra naturaleza humana.

Tomemos en cuenta este pasaje de Xun Zi (un filosofo Confucionista, 312-230 AC): “Es así que siempre la Mente-Corazón [Xin] está llena de manera natural, se nace así de manera natural y es naturalmente perfeccionada. Si su función se ve impedida, ciertamente se deberá a la tristeza y alegría, felicidad y enfado, deseo y búsqueda de beneficios. Si podemos liberarnos de la tristeza y alegría, felicidad y enfado, deseo y búsqueda de beneficios, el Corazón-Mente [Xin] revertirá a su estado perfecto.”9

Los Budistas consideraban el deseo y el ansia como la raíz del sufrimiento humano. La avaricia (deseo excesivo), el odio y la ignorancia están en el centro de la Rueda de la Vida, y la avaricia está extrañamente simbolizada por un gallo. Según ellos, nuestra propia existencia comienza del deseo y del ansia en el estado Bardo (el periodo tras la muerte y antes de la siguiente reencarnación): la mente desea el calor de un vientre y se reencarna. Más adelante en la vida, el deseo hace que nuestra mente intente atrapar objetos tal y como un mono salta de árbol en árbol (es por ello que la Rueda Budista de la Vida tiene, entre otros, la imagen de un mono sobre un árbol).

Y, ¿qué relevancia tiene este punto de vista acerca de la “alegría”, “deseo” y “ansia” sobre nosotros en el siglo 21? Pienso que estas emociones son ciertamente causas de enfermedad, y considero que la “sobre estimulación” es el equivalente moderno de estas emociones. Creo que esto, más que “alegría”, sería probablemente una mejor traducción de xi. Nuestra sociedad nos bombardea con objetos de deseo y crea artificialmente “deseos” y “ansias” a través de la publicidad; por otra parte, nos provee y fomenta sustancias que nos sobre estimulan.

Estamos todos “sobre estimulados” por el entretenimiento, ritmo de vida alocado, consumismo, café, té, tabaco, alcohol, televisión, video juegos, “drogas recreativas”, drogas medicas y estimulación sexual.
Las principales drogas estimulantes son:

• Cafeína
• Nicotina
• Cocaína
• Anfetaminas
• Medicamentos como por ejemplo Ritalin® (Methylphenidate), Adderall® (amphetamine ydextroamphetamine), Dexedrine® (dextroamphetamine), Strattera® (atomoxetine), Focalin® (Dexmethylphenidate) etc.

Interesantemente, los antidepresivos no son en realidad estimulantes y no llevan por lo general a la “alegría”. My experiencia con pacientes deprimidos que toman anti depresivos es que estos medicamentos “embotan” todas las emociones; mejoran de algún modo la depresión pero a costa de perder el estado de alerta y el entusiasmo. De hecho, algunos antidepresivos se usan para la ansiedad con algo de eficacia.

Creo que ese efecto de “embotamiento” de los antidepresivos se refleja en el pulso, es decir un pulso que se siente “estancado” y no tiene la saludable “ola” del pulso normal. No es ni de Cuerda ni Tenso, pero lo describo como “estancado” y “reluctante”. Mientras que la mayoría de autores ven los antidepresivos como elevadores del ánimo y como estimulantes, no comparto ese punto de vista; las cualidades del pulso arriba descritas parecen confirmar esto.

La sobre estimulación, en el sentido amplio arriba indicado, hace que el Corazón se agrande. Esto conlleva a una estimulación excesiva del Corazón, que pasado un tiempo, puede dar lugar a síntomas y signos relacionados con el Corazón. Estos pueden desviarse un poco de los síndromes clásicos de Corazón. Las manifestaciones principales serían palpitaciones, sobre excitación, insomnio, inquietud, hablar mucho y una punta roja en la lengua. El pulso sería típicamente Lento, levemente Desbordante pero Vacío en la posición frontal izquierda. Puede resultar extraño que la “alegría” o sobre estimulación ralenticen el pulso. Esto se debe a que la sobre estimulación agranda el corazón y por tanto enlentece la circulación (el shock al contrario empequeñece el corazón).

Los puntos que utilizo para la sobre estimulación son C-7 Shenmen, PC-7 Daling, Du-19 Houding, Ren-15 Jiuwei.

Por Giovanni Maciocia

1. Zhang Jie Bin (also called Zhang Jing Yue) 1982 Classic of Categories (Lei Jing), People’s Health Publishing House, Beijing, p. 424. First published in 1624.
2. 1979 The Yellow Emperor’s Classic of Internal Medicine-Simple Questions, p. 221.
3. Tian Dai Hua 2005 The Yellow Emperor’s Classic of Internal Medicine - Simple Questions p. 38.
4. Ibid., p. 38.
5. Spiritual Axis, p. 25.
6. Medical Collection of Four Doctors from the Meng He Tradition, p. 40.
7. Ames RT and Hall DL A Philosophical Translation of the Dao De Jing, Ballantine Books, New York, 2003, p. 47.
8. Roth H Original Tao, Columbia University Press, New York, 1999, p. 94.
9. Lee J Xunzi and Early Chinese Naturalism, State University of New York Press, Albany, 2004, p. 35.